2017年上半年西 藏主治医师(内科)专业实践能力考试题.docxVIP

2017年上半年西藏主治医师(内科)专业实践能力考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、正常心尖冲动范围直径为 A．0.5～1.0 cm B．0.5～1.5cm C．1.5～2.0cm D．2.0～2.5cm E．2.5～3.0cm 2、某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3-38mmol／L。，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况 A：呼吸性酸中毒(失代偿) B：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C：代谢性碱中毒 D：呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E：呼吸性碱中毒 3、冠心病的危险因素不包括 A.高血压 B.高脂血症 C.糖尿病 D.吸烟 E.高龄 4、关于尿路感染的论述，下列哪项不正确 A．通常尿路感染是上行感染引起 B．由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性 C．尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素 D．尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染 E．细菌进入膀胱，即引起尿路感染 5、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选 A：肾功能及肾脏B超 B：血尿渗透压测定、血AVP测定 C：肾上腺CT检查、血醛固酮测定 D：血尿钾、钠、氯测定 E：禁水试验 6、患者，女，43岁，肺部听诊可闻及大水泡音，该患者的诊断是 A．支气管炎 B．支气管肺炎 C．支气管扩张症 D．肺梗死 E．肺泡炎 7、胰岛素低血糖激发试验禁用于 A：有惊厥史者 B：黏液性水肿者 C：冠心病患者 D：老年患者 E：侏儒症患者 8、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当 A：血糖测定 B：建立静脉通道 C：血清苯妥英钠水平测定 D：静脉缓推安定 E：肌肉注射苯妥英钠 9、开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害 A：右面神经 B：右三叉神经 C：右三叉神经运动支 D：左面神经 E：左三叉神经 10、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为 A．肝脏＞心脏＞肾脏＞骨骼肌 B．肝脏＞肾脏＞心脏＞骨骼肌 C．肝脏＞骨骼肌＞肾脏＞心脏 D．肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏 E．肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌11、对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是 A：感觉障碍 B：运动障碍 C：跌倒发作 D：视觉障碍 E：痫性发作 12、性激素不包括____ A．孕酮 B．雄烯二酮 C．雌二醇 D．皮质醇 E．孕酮 13、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是 A：头颅CT检查 B：阿托品试验 C：新斯的明试验 D：肌电图检查 E：胸部X线摄片 14、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次／分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48％，24小时60％，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查 A：TSAb B：TBAb C：T3抑制试验 D：rT3 E：甲状腺扫描 15、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 A．毒蕈碱样和烟碱样症状 B．确切的接触史 C．血胆碱酯酶活力降低 D．中枢神经系统症状 E．阿托品试验阳性 16、肝肿大伴扩张性搏动见于 A：严重的门静脉高压 B：尖瓣关闭不全 C：主动脉瓣关闭不全 D：肝脓肿 E：三尖瓣关闭不全 17、有关充血性心肌病的特征，下述正确的是 A．以心脏扩大为主 B．以心肌肥厚为主 C．心尖部有隆隆样舒张期杂音 D．虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小 E．心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强 18、男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次。每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断 A：动态心电图 B：血生化检查 C：脑电图 D：头颅CT E：肌电图 19、库欣病最有诊断意义的发现是 A．X线检查蝶鞍增大 B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生 E．血皮质醇增高 20、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是____ A．胃角溃疡 B．胃窦溃疡 C．十二指肠球部溃疡 D．幽门管溃疡 E．球后溃疡 21、蛋白质营养不良综合征的表现不包括 A：心动过速 B：动作缓慢 C：低体温、低血压、低体重 D：肝