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ICU多重耐药菌的预防和控制 中心ICU 宋意 主要内容 1、多重耐药菌的定义 2、国内外防控策略 3、具体预防控制措施 什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌(Mulitidrug-Resistant Organi sm,MDRO),主要是指对临床使用的三类或 三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 卫生部要求加强监测的多重耐药菌株 耐甲氧西林金葡菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌（ESBLs） 耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌（MDR/PDR-PA） 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加：（抗生素选择性压力）：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选 耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播 传播方式 接触传播——最主要的传播方式 污染的设备：纤维支气管镜、床边监护仪、呼吸球囊、气囊测压表、手电筒...... 污染的环境 卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17） 一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理 （二）加强重点环节管理 （三）加大人员培训力度 二、强化预