急性冠脉综合征的诊断跟治疗.pptVIP

世卫组织报告：2008年，全世界共有3610万人死于心脏病、中风、慢性肺部疾病、癌症和糖尿病等，其中近80%在低收入和中等收入国家。 * * * CLARITY研究，是一项国际多中心、随机双盲安慰剂对照临床研究，包括23个国家319个中心，共纳入症状发生12h内的STEMI患者3491例，均接受溶栓治疗。 研究患者入组后被随机分为波立维+阿司匹林或安慰剂+阿司匹林组，波立维组立即给予波立维300mg负荷剂量，并继以75mg/天维持，两组均给予阿司匹林首剂150-325mg，并75-162mg/天维持。治疗持续2-8天，之后患者被安排行冠脉造影检查。 研究主要观察患者梗死相关动脉闭塞（冠脉造影TIMI血流0/1级）、死亡或再发心梗的复合终点事件发生率。 * CLARITY研究结果显示，波立维300mg负荷/75mg维持剂量+ASA组相比安慰剂+ASA组，显著降低溶栓治疗STEMI患者2-8天动脉闭塞、死亡或再梗相对风险达36%（P0.001）。 且安全性良好，波立维组与安慰剂组大出血和颅内出血率无显著差异。 * CURE研究，是一项国际多中心、前瞻性、随机双盲平行对照临床研究，包括28个国家508个中心，共纳入症状发生24h内入院的UA/NSTEMI患者12562例，其中7985例接受药物治疗，4577例接受PCI和/或CABG治疗。研究比较了在标准治疗(包括阿司匹林)的基础上加