糖尿病酮症酸中毒的急救与护理王艳华jxcq83yu.pptVIP

Prepared by Prof. Li Congdong, Tianjin University 糖尿病酮症酸中毒 的急救与护理 任城中医院内二科 王艳华 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。严重时可导致急性代谢紊乱，常表现为糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。 糖尿病昏迷 　　　 糖尿病酮症酸中毒 ? 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）是糖尿病的急性严重并发症中最常见的一种。 ? 它以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征，多见于Ⅰ型糖尿病病人，（T1DM）。 　　　 糖尿病酮症酸中毒 一、 【诱因和发病机理】 1．诱因 （1）感染：是最常见最主要的诱因，特别是?型糖尿病病人，常伴有严重的全身感染，如皮肤、气道、泌尿道等的急性化脓性感染。 （2）各种应激因素：急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严 重的精神刺激等。 （3）饮食不当、胃肠疾患：尤其伴有 严重呕吐、腹泻、高热时，常导致