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第一节 痹 证 概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要 二、病机 [诊查要点] 一、诊断依据 [辨证论治] 一、辨证要点 二、治疗原则 三、证治分类 1.风寒湿痹（1）行痹（2）痛痹（3）着痹2.风湿热痹3.痰瘀痹阻证4.肝肾两虚证 2．风湿热痹 3．痰瘀痹阻证 4．肝肾两虚证 [预防调护] [结 语] 四．病理变化： 五．临床辨证： 六．治疗原则： 七．预后： [临证备要] 2．辨病位用药： 3．有毒中药的应用： 谢谢大家 主证：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑 兼证：面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多 舌脉：舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩 证机概要：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。 治法：化痰行瘀，蠲痹通络。 代表方：双合汤加减。本方有活血化瘀、祛痰通络作用，适用于痰瘀痹阻筋脉，关节重着疼痛者。 常用药：桃仁、红花、当归、川芎、白芍——活血化瘀，通络止痛； 茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁——健脾化痰。 加减：痰浊滞留，皮下有结节者——加胆南星、天竺黄； 瘀血明显，关节疼痛、肿大、强直、畸形，活动不利，舌质紫暗，脉涩——加莪术、三七、地鳖虫； 痰瘀交结，疼痛不已者——加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、