2016年上半年台湾省主治医师(心内科)高级资格试题.docxVIP

2016年上半年台湾省主治医师(心内科)高级资格试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A．黏膜层与黏膜下层 B．黏膜下肌层 C．肌层 D．浆膜层 E．全层 2、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．原发性血小板减少性紫瘫 E．急性淋巴细胞白血病 3、纯收缩期高血压的诊断标准是 A．收缩压≥18.7kPa B．收缩压≥21.3kPa C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa E．收缩压≥4kPa 4、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是 A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量 B．快速联系静脉肾盂造影 C．肾动脉造影 D．反复多次尿培养及肾功能检查 E．肾区计算机断层×线摄影 5、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是 A．缩短疗程 B．减轻药物的副作用 C．迅速杀灭A群结核菌 D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生 E．防止病变扩散 6、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲亢性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 7、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B．二尖瓣狭窄左心功能不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并主动脉瓣病变 E．二尖瓣狭窄进入右心受累期 8、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是 A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平 B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛 C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺 D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱 9、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是 A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用呋塞米 E．加用血管扩张药 10、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为 A．HR78/min，心律失常 B．心电图ST段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻 E．HR 50/min，心律整齐11、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是 A．风湿性炎症 B．先天性二尖瓣畸形 C．感染性心内膜炎 D．类风湿关节炎 E．强直性脊柱炎 12、诊断癫癎通常主要依靠 A．脑电图检查 B．神经系统体检 C．脑CT D．病史及临床表现 E．脑脊液检查 13、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是 A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见 B．常为单发 C．坐位时下叶后基底段多见 D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E．右侧位时右上叶前段多见 14、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A．低血糖 B．室性快速性心律失常 C．肺纤维化 D．角膜微粒沉着 E．光过敏 15、Crohn病特异的X线检查表现为 A．X线钡影跳跃征 B．双轨征 C．鸟嘴征 D．线样征 E．铅管征 16、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。 A．卢卡斯试验 B．Tollen试验 C．异羟肟酸试验 D．亚硝酸试验 17、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是 A．头痛发作后伴眼肌麻痹 B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒 E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解 18、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A．震颤的强弱 B．震颤出现的时期 C．震颤与体位的关系 D．震颤与呼吸的关系 E．震颤与心宰的关系 19、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为 A．中间型综合征 B．迟发脑病 C．迟发性神经病