病毒性肝炎肝外表现及损伤.pptVIP

病毒性肝炎的肝外表现及损伤 概述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已经确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我国是病毒性肝炎的高发区，尤以乙型肝炎为多，而肝炎病毒除了引起肝脏的病变外，还可直接或间接引起机体其他多个脏器或系统的损伤和病变，在这里做一些阐述。 常见的肝外表现 发热 皮肤损害 关节的病变 循环系统改变 对消化系统的影响 血液系统的表现 内分泌系统 神经系统的影响 肾脏的损伤等 1 发热 多以急性病毒性肝炎为主，在发病初期发热多见，重型肝炎患者可为高热。 原因可能为:(1)病毒感染或病毒刺激机体的免疫系统所产生的免疫反应;(2)肝细胞坏死引起;(3)肝功能障碍，使代谢功能改变，导致发热。 2 皮肤病变 最多见的为皮疹，尤其是痤疮样皮疹，少数表现为荨麻疹、斑丘疹、出血性紫癜、色素沉着或色素减退、非黄疸性皮肤瘙痒等。其他如毛细血管扩张也较多见。 3 关节肌肉疼痛 急性乙型肝炎患者可发生于大关节周围的肌肉、腓肠肌，可以出现酸痛并有压痛，血清和关节滑液中多可检出HBsAg。双膝关节及指关节轻度肿胀，无关节畸形，可随肝炎的症状好转而缓解。 乙肝患者出现肌肉酸痛的原因主要还是因为乙肝患者的肝功能异常，其分析如下