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肿瘤分子诊断与个体化治疗 康圣环球医学特检集团 靶向治疗 —— 肿瘤治疗的新纪元 起效快 副作用低 靶向杀灭肿瘤细胞 分子病理检测与靶向治疗 1、EGFR 2、KRAS 3、BRAF 4、HER2 细胞信号转导与靶向治疗 EGFR KRAS BRAF HER2 1、表皮生长因子受体（EGFR）与靶向治疗 1、表皮生长因子受体（EGFR）与靶向治疗 小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）： 吉非替尼（易瑞沙） 厄洛替尼（特罗凯） EGFR单克隆抗体： 西妥昔单抗（爱必妥） 帕尼单抗 （1）EGFR-TKI：代表有易瑞沙、特罗凯 EGFR基因状态与靶向治疗 EGFR基因突变与靶向药物选择 Crit Rev Oncol Hematol 2006;58:31-45 Oncologist 2007;12:90-8 Cancer Cell 2006;9:485-95 EGFR的突变主要有两类： 45%为缺失突变，如19号外显子核苷酸的缺失 40%为单点突变，如21号外显子突变（L858R） Nature Reviews Cancer 2007; 7(3): 169-81 EGFR突变与靶向治疗 外显子