常见的ICD-植入型心律转复除颤器.pptVIP

植入型心律转复除颤器 ICD 主 要 内 容 心 源 性 猝 死 心 源 性 猝 死 植入型心律转复除颤器（ICD） ICD 的 结 构 ICD 的 功 能 ICD 感知、识别和治疗 适 应 症 手 术 过 程 主诉及现病史 患者 男性 47岁 2011-7-25入我科。 主诉：主因间断胸闷1年，加重伴心悸1月余入院。 现病史：患者缘于1年前于活动时出现胸闷，伴汗出，无胸痛、心悸等，休息约3-5分钟缓解。此后上述症状间断发作，未予重视。1月余前活动中再次出现，当地医院查ECG示“室性心动过速”，为求进一步诊治入我科。 既往史及体征 既往史：否认高血压、糖尿病等。 查体：T：36.2℃ P：54次/分 R：17次/分 Bp：112/72mmHg 无阳性体征 辅助检查 心电图:室性心动过速 动态心电图：窦性心律，平均心率58次/分，最小心率45次/分，最大心率76次/分，室性早搏1521个，33次成对室早及17阵室性二联律，无房早及心室停搏。 心脏核磁示:右室心肌内及心外膜下心肌脂肪浸润或少许纤维变性，并右室前壁局限性室壁瘤样膨凸，右室明显扩大等改变。 心脏彩超:心内结构及血流未见明显异常。 诊 断 主 要 治 疗 丹参多酚酸盐、益气复脉 改善心肌代谢、改善微循环 盐酸曲美他嗪20mg 3/日 改善心肌代谢 博苏 2.5mg