消化系统疾病总论4-04胃炎教学材料.pptVIP

2、X—ray： 皱襞平坦、减少，局部痉挛、收缩 3、幽门螺杆菌检测 ⑴ 胃黏膜直接涂片；⑵ 胃黏膜组织切片 ⑶ 胃黏膜培养；⑷ 尿素酶快速检测 ⑸ 血清Hp抗体；⑹ 13C或14C-尿素呼气试验 快速尿素酶法 血清抗体 检测法 13C或14C-尿素呼气试验 Hp培养 组织切 片染色 3、临床常用的Hp检查方法 4、自身免疫性胃炎的相关检查： （1）自身抗体：A型(autoimmune)胃炎中血清PCA阳性（75% ~ 90%） ，伴恶性贫血者IFA多为阳性 （2）血清vitB12浓度 ： IFA→ vitB12吸收障碍→ 含量↓ 正常：300 ~ 900ng/L 5、血清胃泌素G17、胃蛋白酶原I和II测定 胃体萎缩者：胃泌素G17显著升高↑，胃蛋白酶原I和II 比值下降↓ 胃窦萎缩者：胃泌素G17水平↓，胃蛋白酶原I和II 比值正常 全胃萎缩者：两者均降低↓↓ 七、诊断 胃镜、活检、血清学（A型） 八、鉴别诊断 1、胃癌：食欲不振、上腹不适、贫血、消瘦 2、消化性溃疡：慢性上腹痛（节律、周期性） 与进食关系 3、慢性胆道疾病：慢性右上腹痛、腹胀、嗳气