《最新房颤治疗指南-闫伟》.pptVIP

心房颤动的导管消融治疗 射频消融 冷冻球囊消融 1.无器质性心脏病或药物治疗无效或不愿接受药物治疗的阵发性房颤患者 2.慢性房颤、伴有器质性心脏病的阵发性房颤可以考虑进行导管消融治疗 房颤导管消融治疗的适应症 房颤导管消融现状 成功率：约70% 复发率：约20% 存在的主要问题 机制复杂，迄今仍不十分清楚 手术方式不统一，手术终点不统一 成功的标准？ 手术技术难度较大 费用昂贵 心房颤动的治疗现状 导管消融 手术方法仍处于摸索阶段 多数患者目前还没有条件接受消融治疗 现阶段药物治疗仍然是房颤治疗的主流 房颤随访注意事项 危险因素是否发生了变化，是否具有抗凝指征； 治疗后症状是否改善，是否需更换治疗方案； 是否出现促心律失常的征象或风险，是否需要调整药物剂量或更换治疗方案； 在服用抗心律失常药物（AAD）的情况下，阵发性房颤是否已进展为持续性/永久性房颤，是否需要更换治疗方案； 室率控制的疗效如何，目标心率是否实现。 特殊类型房颤的处理 特殊类型房颤的种类 术后房颤 急性心肌梗死后房颤 WPW预激综合征伴房颤 甲状腺功能亢进伴房颤 怀孕期房颤 肥厚性心肌病并发房颤 肺部疾病伴有房颤 急性心肌梗死后房颤 I类推荐 在严重血流动力学不稳定或难治性缺血，或药物不能达到有效的心率控制的AMI伴有房颤时可用直流电转复（C） 房颤导