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孕期检查的时间安排及目的 韩晓萌 孕期检查的目的 通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病的，可以及早终止妊娠。 通过定期检查，可以了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，及早治疗。 通过全面系统的观察，可以决定分娩时的处理方案，保证分娩的安全。 孕期检查次数与阶段 在正常情况下，整个孕期要求做产检10次。 整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1—12周）、孕中期（13—28周）、孕晚期（29—40周）。 孕期检查时间间隔的安排 通常情况下，怀孕12周的时候就应该到医院建卡，进行首次全面检查； 孕中期的检查频率为每四周一次；（13-28周） 孕晚期为每两周一次，（29-36周） 孕期检查时间间隔的安排 在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易出现异常，就应该每周一次，直至分娩； 检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或胎儿有异常情况时，应根据情况入院或增加门诊检查次数。 孕产妇常规检查项目 及适合时间 妊娠时间 项目 12周以内 建立保健手册、B超、血常规、尿常规、血糖、白带常规、致畸五项、乙肝两对半、肝功、血型全套（ABO血型、RH血型）梅毒、艾滋、丙肝筛查 、地贫初筛、心电图 13——20周 唐氏综合症 、尿常规、复产检 20——24周 四维彩超（了解胎儿畸形）、复产检、尿常规 24——28周 糖尿病筛查 、复产检、尿常规 30——34周 复产检、尿常规、血常规、B超、胎心监护、心电图 （孕妇自测24小时胎动） 34——36周 每次检查可做胎心监护、复产检、尿常规 36周后 每周复产检、胎心监护及尿常规一次，查肝肾功能、电解质、凝血功能、血常规，监产前至少B超检查一次 孕检项目全面分析（一） 测量血压：观测准妈妈是否会得妊娠高血压，每次测量血压可及时有效地加以控制。 身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。 腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。 孕检项目全面分析（二） 血常规 ： (血红蛋白、血小板、白细胞) 目的：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、胎儿生长受限、死胎、胎儿窘迫等不良后果。 看懂报告： 白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4—10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用正常值100--300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。 孕检项目全面分析（三） 尿常规检查：(尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等) 目的：正常情况下，上述指标均为阴性。 ??????? 看懂检查报告： 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。 ? 孕检项目全面分析（四） 肝、肾功能检查:(谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr) 目的：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 看懂检查报告： 肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。 肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。 孕检项目全面分析（五） 梅毒血清学试验：（螺旋体抗体血凝试验、快速血浆反应素试验） ?梅毒：由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。 看懂检查报告： 正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。 当机体受到梅毒螺旋体感染后，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病血清学检查：（艾滋病(HIV)抗体）??????? 艾滋病：是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。 看懂检查报告：如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。 孕检项目全面分析（六） 血型检查：（ABO血型 Rh血型） 目的：孕妇了解自己的血型很重要，以备生产时输血。?????