鼻饲的常见并发症及处理医学演示课件.pptxVIP

鼻饲的常见并发症及处理.概念鼻饲法：是将导管通过一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水、药物的方法。.适应症意识发生障碍不能进食的患者，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；消化道手术后无法正常经口进食的患者，如食管良性狭窄等需要提供含丰富营养素的流质饮食，保证患者摄入足够的热量及营养素，促进身体早日康复。.常见并发症腹泻胃食管反流、误吸便秘鼻、咽、食道黏膜损伤和出血胃出血胃潴留呼吸、心跳骤停血糖紊乱水、电解质紊乱食管狭窄.一、腹泻原因1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。?2.流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。3.灌注速度过快、营养液浓度过大、温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。?4.鼻饲液配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。?5.对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。临床表现?患者大便次数增多，部分排水样便，伴有或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。.预防与处理1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，置于4℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。?2.鼻饲液温度以37～42℃最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下，以保持适宜的温度。?3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速开始40～80ml/h，3～5日后增加到100～125ml/h，直至患者能耐