病理生理学课件（石磊）病生 dic资料教程.pptVIP

2 、组织因子释放启动凝血反应 （1）、严重创伤、烧伤、外科手术、胎盘早剥、恶性肿瘤等引起组织破坏，释放TF，启动外源性凝血系统 （2）、FⅦa 可激活FⅨ和FⅩ,产生凝血酶又反馈激活FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ等扩大凝血反应。 TF大 量释放 Ⅶ、Ca2+ Ⅹ Ⅹa 组织损伤 启动凝血反应 TF：一种跨膜糖蛋白，胎盘 肺、脑、前列腺、恶性肿瘤 组织中含量丰富。 创伤感染 产科意外 恶性肿瘤 FⅦa 可激活FⅨ和FⅩ,产生凝血酶又反馈激活FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ等扩大凝血反应。 （3）、其他促凝物质释放入血 （1）、血细胞大量破坏，白细胞和血小板被激活释放大量的促凝物质加速血凝。 （2）、蛇毒、胰蛋白酶释放入血可促进凝血酶生成；恶性肿瘤可分泌促凝物质，激活凝血反应。 正常内皮细胞（电镜扫描） 血小板附着 受损的内皮细胞表面（单箭头指示）。 血细胞大量破坏，白细胞和血小板被激活 释放大量的促凝物质加速血凝。 血栓形成过程 血小板粘附在内皮下胶原 血小板不可逆聚集 图示在ADP作用下， 血小板变形。 图示微血栓内的血小板 三、病理 主要表现为血管内的微血栓形成，或纤维蛋白沉着。 第三节 DIC的诱因 一. 单核－吞噬细胞系统功能受损 二. 肝功能严重障碍 三. 血液呈高凝状态 四. 微循环障碍 四大诱因 第三节 DIC的诱因 一. 单核－吞噬细胞系统功