器械清洗流程.ppt

器械清洗流程 器械清洗流程 中华人民共和国卫生行业标准 医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范：本规范2009-04-01发布 2009-12-01实施 一、清洗（手工清洗） 冲洗——洗涤——漂洗——终未漂洗 冲洗：将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。 注意事项： （1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。 （2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。 （3）清洗用具，清洗槽 应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。 注意事项： （1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。 （2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。 （3）清洗用具，清洗槽 应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。 洗涤（酶洗） 使用酶清洁剂浸泡器械（＞2分钟），然后用刷子刷洗。 注意事项： （1）水温以15℃~30℃为宜。 （2）带关节的器械尽量打开。 （3）已凝固的或污染严重置水面下刷洗。 （4）洗涤用具沥干放置，每天使用后应清洗消毒。 漂洗： 流动冲洗或刷洗 注意事项： （1）管腔内用高压水枪冲洗。 （2）流动水使用自来水。 （3）洗刷沥干放置，每天使用后应清洗消毒。 终未漂洗： 用蒸馏水冲洗或刷洗。 注意事项： （1）不应使用自来水或过滤水。 （2）最好使用流动水。 二、消毒：煮沸90℃，5分钟。 三：润滑：使用水溶性润滑剂。 四、干燥 1、应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法。 2、穿剌针，管腔类器械宜使用高压水枪辅助干燥处理。 3、不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。 4、机械干燥温度70~90℃， 干燥时间： （1）一般金属器械15~20分钟。 （2）塑料类器械30~40分钟。 注：已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处理。 六、包装： 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标识。 1、器械装配：依据器械装配规程或示意图进行。 2、包装 （1）有盖器皿应打开盖子，摆放时器皿间用能吸湿的毛巾、纱布、纸隔开。 六、包装： （2）有轴节器应撑开摆放。 （3）管腔物品应盘绕，勿打折。 （4）精细器械，锐器等应有保护措施。 （5）灭菌包重量：器械包不宜超过7公斤。 （6）包装体积：下排气灭菌器：30×30×25㎝。 预真空灭器：不宜超过30×30×50㎝。 3、包装材料： 可重复使用材料：每次使用后均应清洗，不应有缝补或破损。棉布只使用50次。 一次性使用材料：纸塑、皱纹纸、不能有破损。 4、包装方法：闭合式：包装材料应为2层（硬质容器包装例外）。 密封式：低塑包装宜为一层。 5、封包： （1）闭合式包装宜使用灭菌专用胶带封包，不应使用别针、绷带。 （2）硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被破坏即视为已污染。 6、注明标识：每个包装上均表示有物品名称，包装者、灭菌日期、失效期、锅号、锅次等。 特殊感染污染器械、器具与物品的处理 原则： （1）先消毒——再清洗——消毒和/或灭菌。 （2）双层包装运送。 （3）宜选用一次性物品。 （4）容器、消毒剂，清洁剂应每次更换。 （5）处理结束后，应立刻更换个人防护用品，进行洗手与手消毒。 一、甲类及按甲类管理的乙类传染病病人污染的器械、器具与物品 种类： 1、甲类传染病——鼠疫、霍乱。 2、甲类管理的乙类传染病——“非典”，禽流感染。 处理： 1、用1000㎎/L—2000㎎/L的含氯消毒剂浸泡＞30分钟， 2、再按照一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程的进行操作。 二、朊毒体感染病人（或可疑者）污染的器械，器具与物品。 处理： 1、1mol/L氢氧化钠溶液浸泡＞60。 2、压力蒸汽灭菌：121℃——60分钟 或132℃——30分钟 或134~138——18分钟。 3、经过上述处理后，再按一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程进行操作。 器械除锈处理程序 除锈浸泡：将洗好的器械完全浸泡1：7浓度的除锈剂中10分钟（水温50—80℃稀释）。如器械上的锈严重应酌情延长浸泡时间。尼龙刷未刷下的锈继续浸泡，避免过多刷洗损伤无锈钢器械。 流水冲洗：将器械捞出用流动水冲洗。除锈剂稀释后尽量一洗一换，以避除锈剂效果不佳，以免交叉感染的发生。 3、接着按一般器械流程处理。 * *