病理学肾小球肾炎下部分医学演示课件.pptVIP

电镜下： 基底膜外侧有驼峰状或小丘状致密物质沉积 免疫荧光法检查： 毛细血管基底膜表面有大小不等的颗粒状荧光 Hump 电镜观 * . 肉眼观：“大红肾”、“蚤咬肾” “蚤咬肾” * . 3．临床病理联系： 急性肾炎综合征 （1）少尿无尿： 肾小球内细胞↑→肾小球毛细血管狭窄阻塞→肾血流↓→滤过↓（重吸收正常）→少尿无尿 （2）血尿、蛋白尿、管型尿：基底膜受损 （3）水肿：滤过↓（重吸收正常）→钠水潴留血容量↑肾素分泌 （4）高血压：钠水潴留 * . 4．预后： 痊愈 转为慢性 死于心衰、尿毒症、高血压脑病 * . （二）快速进行性肾小球肾炎（rapidly progressive, RPGN）(自学) 或弥漫性新月体性肾小球肾炎(diffuse crescentic glome- rulonephritis） 此型病情凶险，常在数周或数月内死于肾功能衰竭引起的尿毒症，为什么进展这么快？ * . 1．病因：免疫损伤 2．病理变化：新月体或环状体形成 镜下观： 肾小球内新月体形成；毛细血管丛纤维素样坏死；大多数肾小球纤维化玻变；部分肾小管萎缩退化，部分代偿性扩张；上皮细胞有浊肿有管型；间质纤维结缔组织增生，炎性细胞浸润。 * . 新月体或环状体 * . 肉眼观：颜色苍白，表面有出血点 * . 3．临床病理联系：急进性肾炎综合征 （1）明显