病例分析肺转移性腺样囊性癌医学演示课件.pptxVIP

罕见病例：肺转移性腺样囊性癌 .·.患者女性，47 岁，体检发现肺部结节 2 年，无其他不适主诉。 查体：左侧颌下可扪及一鸽蛋大小肿大的淋巴结，质硬，固定，无压痛，胸廓无畸形，叩诊呈清音，听诊两侧呼吸音偏低，双肺未闻及明显干湿罗音。心腹查体无殊。胸部 CT 如下：......病例特点.1. 患者女性，47 岁。 2. 体检发现肺部结节 2 年，无其他不适主诉，既往无殊，无吸烟饮酒嗜好。 3. 查体：左侧颌下可扪及一鸽蛋大小肿大的淋巴结，质硬，固定，无压痛，胸廓无畸形，叩诊呈清音，听诊两侧呼吸音偏低，双肺未闻及明显干湿罗音。心腹查体无殊。 4. 辅助检查：血常规、凝血功能、自身免疫全套、降钙素原等未见异常。CEA 7.13ng/ml，CA 125 47.7U/ml。 .腹部+颈部彩超：近右膈顶低回声团块。左颌下实性回声，左颌下腺实性占位，双侧腮腺导管局部扩张。双侧颈部、左侧腋下、双侧腹股沟淋巴结探及。.胸部 CT：双肺多发大小不等结节、肿块影，密度均匀，边缘清楚，随机分布，肺门纵隔多发肿大淋巴结。诊断. 涎腺腺样囊性癌伴肺转移 诊断依据.患者中年女性，病史长达 2 年，肺部病灶以体检发现，无咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等不适症状，无进行加重，说明此病的临床表现不明显且进展较慢。 患者 CT 提示肺内多发占位，然仔细观察占位的形态特点可知：占位为多发类圆形结节，边界清晰，密度均匀，大小