医药-病例-对照研究探究中混杂因素的控制跟其统计分析解析方法.pdfVIP

Periodiea 中外健康文摘20”年2月第8卷第7期worId}lealthI)igestⅥedicaI ÷矗j+；0i?‘≈{，}雌{栅自％口#积?≈抛张％*4龆v|蟛辅％∞§祝。#mm‰溉遗i擀j嘶，≈m《*㈨州％÷女％女∞‘|％札∥瑚徽 经验交流 4．1贫血是指人体外周血单位体积中血红蛋白的浓度、红 阵发性加重。但有些患者误诊为足冠心病引起的疼痛。今年四 C计数和血细胞比容低于参考值的下限。我国海平面地区成年 月份接诊一位叫兰光华的患者，男，68岁。从某医院确诊为冠 男性血红蛋白小于1209／1，成年女性小于1109／l，孕妇血红蛋白 心病。因患者曾经患过心梗，心脏彩超诊断为室壁瘤。带丹 小于lO噱／l，可确认为贫血。患者对贫血并不陌生，但引起贫血 参、黄芪和能量和剂来社区静点。经过问诊和查体，怀疑足胃 的原发病往往被忽略。今年三月接诊一位叫麻桂霞的患者。说 癌引起的疼痛。针对患者进行健康教育及指导，室壁瘤是以前 心脏病犯了，要求静点丹参和黄芪。通过问诊和奄体，初步诊 心梗后留下的后遗症，不会引起阵发性疼痛。嘱患者剑医院做 断为缺铁性贫血。患者眼结膜苍白，呈中度贫血貌。凭经验她 胃镜检查，病理报告为胃癌晚期。其实患者两年前就有胃部隐 的血色素多说有7呛／l。患者近三年来月经过多。针对患者的病 疼，一直按冠心病治疗。如果当时有位医生查一下胃镜，说不 情进行健康教育及指导。告知患者心悸气短足贫血引起的，应 定手术机会不会错过，会挽救患者的生命。其教训要求医生认 去医院妇科检查一下，并做腹部彩超。检查子宫、附件。经检 真对待每一位患者。详细询问病史，认真查体，做出正确的诊 查确诊为宫颈息肉，并行宫颈息肉摘除术。术后指导口服硫酸 断。并做好健康教育和指导。 亚铁三个月，并告知食补铁剂。如血肠、动物肝脏、茄子等。 通过以上五各方面，要求每一位医务工作者要以社区为 经过几个月的治疗纠正了贫血，患者心悸气短得剑缓解。 平台，及时对患者进行踺康教育及指导，开拓临床思维，使患 5胃癌疼痛的健康教育及指导 者受益，同时也加深了医患关系。社区健康教育及指导是长期 5．1胃癌晚期突出症状是左上腹部疼痛，性质为隐痛。伴 的永恒的主题，是每一位医务工作者的职责。 病 中混杂因素的控制及其统计分析方法 李新刘海英关红阳(辽宁中医药大学辽宁沈阳ll0032) 【中图分类号】R197．3 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5085(2们1)7一0359一03 【摘要】病例一对照研究是最常用的流行病学研究方法之一。在研究过程中，各种混杂因素对研究结果有着不同程度的影 响。在众多的控制混杂因素方法中：匹配设计可以保证病例组与对照组在匹配的混杂因素方面分布一致，避免其混杂影响；分析 某危险因素与疾病的关系时，如果存在可能的混杂因素，可以按混杂因素的特征进行分层分析；研究分析多种危险因素与研究疾 病的联系，可以利用多元统计分析方法，获得更多的信息，得到更科学的结论。 【关键词】病例一对照研究 混杂因素 设计 分层 多元分析 iSoneofthemost usedmethodof StumeS．InthecourSe 【Abstract】case—controlstudy commomy epidemiological ofthe avarietyof factorshave effectontheresl11tsofthe In 0fthecontrol study， confounding great study．many interms factorsmemod： can thatcase andcontrOl of of∞nfounding matcmngdesignguaran