安全内业资料整套填写示范（3）.docVIP

PAGE PAGE 419 53、伤员治愈复工安全教育登记表 姓 名：林小山 性 别：男 年 龄：28岁 工 种：模板工 负伤时间：2003年5月10日 伤害部位： 脚掌 复工日期：2003年5月20日 休息天数：10天 工 号：03016 事故经过 原因分析 预防事故 发生的技 术 措 施 模板工林小山同志于2003年5月10日上午在拆除二层楼板的模板时，因手没有抓牢，导致一片木板砸向脚掌，造成局部软组织损伤，经治疗休息10天后已康复。 事故有关 的各项安 全防护标 准和规定 《模板工安全技术操作规程》第8条要求：模板工人在拆除模板时，应注意力集中，手要拉稳，以防模板砸脚受伤。 新的安全 生产规定 和 要 求 《模板工安全技术操作规程》新的补充规定：模板工在拆除模板过程中，因个人因素造成自伤，本人应负主要责任。 受教育人： （签字） 林 太 和 2003年6月10日 填 表 人： （签字） 吴 南 胜 2003年6月10日 注：本表一式2份，送公司（安全科）1份、项目部（工地）自留1份。 54、违章者参加学习班登记表 姓 名 林小华 年 龄 28岁 工 种 模板工 级 别 三级工 性 别 男 单 位 省×建第一公公司 施工地点 ××区中山路188号 违 章 行 为 经 过 3月12日上午11