牙体牙髓病(绪论).ppt

掌握围绕症状所需要的知识 （诊断与鉴别诊断） 掌握围绕疾病所需要的知识 （病因与病理，临床表现） 掌握围绕美观与功能所需要的知识 （治疗原理、方法和效果） 牙体缺损修复时对牙髓牙本质复合体的再认识 牙髓牙本质复合体 Pulpodentin Complex 基本结构与成分 神经分布 生理病理活动 对外界刺激的反应 对牙体修复效果的影响 小管液的流动传导至成牙本质细胞。与之联系的神经纤维将刺激上传至中枢。 40%冠部牙本质、1.8%-10%冠中部牙本质、1%根部牙本质含牙髓神经纤维。神经纤维可达小管全长的1/2-1/3。 牙本质中的神经分布与疼痛的传导 牙本质的渗透特性与影响因素： 玷污层的存在 暴露牙本质的厚度 暴露牙本质的面积 牙本质的位置（冠部还是根部） 牙本质的质地（正常还是硬化） 渗透剂的分子大小 小管液流动导致疼痛（牙本质敏感） 相关因素 温度变化：过热、过冷 渗透压改变：糖溶液 化学刺激 牙本质过度干燥 压力刺激：硬器械探压 粘接剂与牙本质之间遗留水分 牙组织结构与病变发展 空气干燥 1．感染 2．化学刺激 3．物理刺激 4．创伤 对牙髓牙本质复合体刺激的因素 1. 感染因素 龋未去净 牙髓直接感染 ①经牙体感染 细菌侵入牙本质小管，感染牙髓 修复体边缘的微渗漏 2．化学刺激 （1）窝洞消毒剂 酚类、硝酸银、酒精等，细胞毒性。 （2）充填材