种养合作社登记申请全套资料整理版.doc

农民专业合作社登记（备案）申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名 称 ***县板辽村**种养专业合作社 备用名称1 备用名称2 名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 住 所 湖北 省（市/自治区） 恩施 市（地区/盟/自治州） *** 县（自治县/旗/自治旗/HYPERLINK /view/175012.htm市/HYPERLINK /view/267478.htm区） 容美 乡（民族乡/镇/街道） 板辽 村（路/社区） 板辽坪2组 号 生产经营地 湖北 省（市/自治区） 恩施 市（地区/盟/自治州） *** 县（自治县/旗/自治旗/HYPERLINK /view/175012.htm市/HYPERLINK /view/267478.htm区） 容美 乡（民族乡/镇/街道） 板辽 村（路/社区） 板辽坪2组 号 联系电话 邮政编码 □设立 法定代表人姓名 成员出资总额（元） 20万元 （贰拾万元） 成员总数： 5 （名） 其中：农民成员 4 （名）所占比例 80 % 企业、事业单位或社会团体成员： 0 （名）所占比例 0 % 业务范围 鸡、羊、猪的饲养；蔬菜、中药材种植；销售本合作社成员饲养的鸡、羊、猪及自产的蜂蜜；销售本合作社成员种植的蔬菜和中药材；箬叶的收购和粗加工；农业生产资料的购买；为本合作社成员提供种养技术服务。 □变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 □备案 分支机构 □增设 □注销 名称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 章程 □初次备案 □章程修正案 □修改后的章程 其他 □成员名册 □ 联络员 □财务负责人 □注销 注销原因 □章程规定的解散事由出现 □成员大会决定解散 □因合并或分立需要解散 □依法被吊销营业执照或者被撤销 □法律、行政法规规定的其他解散情形__________________ 分支机构办理注销登记情况 清算公告情况 公告报纸名称 公告日期 清税情况 □已清理完毕 □未涉及纳税义务 □申请人声明 本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字： 清算组负责人签名： 盖章 年 月 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 ** 固定电话 移动电话 ** 电子邮箱 **@139.com 身份证件类型 身份证 身份证件号码 *** （身份证件复印件粘贴处） 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名： 年 月 日 附表2 农民专业合作社成员出资清单 项目 序号 出资成员 姓名或名称 出资方式 出资额 （元） 出资成员 签名或盖章 1 ** 货币 12万 2 ** 货币 2万 3 ** 货币 2万 4 ** 货币 2万 5 ** 货币 2万 成员出资总额： 20万 （贰拾万） （元） 法定代表人签名： 年 月 日 附表3 农民专业合作社成员名册 项目 序号 成员姓名 或名称 证件名称及号码 住所 成员类型 1 * 身份证* ***县容美镇板辽村 企业法人 2 * 身份证* ***县容美镇板辽村 农民自然人 3 * 身份证* ***县容美镇板辽村 农民自然人 4 * 身份证* ***县容美镇板辽村 农民自然人 5 * 身份证* ***县容美镇板辽村 农民自然人 6 7 8 9 10 成员总数： 5