血栓闭塞性脉管炎教学幻灯片.pptVIP

血管外科护理查房;血管栓塞;血栓的形成;血栓;;;;检查;;;造影;CT;治疗; 患者 张水田 男 73岁 下肢血栓性脉管炎 一般情况 T 36.4℃，R 20次/分，P 82次/分，Bp 135/80mmHg 神志清楚，发育正常。; 心 肺未查及明显异常，双下肢无肿胀，可见曲张静脉团块，站立时明显，平躺时缓解，伴有局部皮肤色素沉着，右下肢足部皮肤温度 高，脚趾部皮肤冰凉，第三脚 趾坏疽，发黑，伴恶臭。 ;检查;诊断依据;诊断依据;药物治疗;手术;护理评估;健康状况 患者无手术史，心血管疾病，无出血性疾病，无过敏史。工作史。有吸烟史。 身体状况 疼痛厉害，间歇性，一般下午，晚间较重。足趾颜色发黑，坏死，伴恶臭。足背动脉搏动良好，下肢静脉曲张，局部色素沉着。 心理社会状况 家庭成员以务农为主，病人很难接受截肢，病人对该疾病的了解程度部够，知识缺乏。;护理诊断 ;??理目标;术前护理措施;术后护理措施;并发症;体位 术后6小时去枕平卧位，头偏向一侧 生命体征 术后48小时内严密监测生命体征。 补液对症治疗 肢体 伤口 患肢远端皮肤温度，色泽，感觉。 伤口有无红肿热痛。; 功能锻炼 卧床制动一天，（根据愈合情况）