起搏心电图识别 ppt课件培训讲学.pptVIP

* * 起搏心电图识别 北京大学第三医院 葛堪忆 * 右室心尖部起搏心电图（B型） 12导联心电图的肢体导联呈左束支阻滞图型伴心轴左偏，但V5、V6的QSR波以宽阔的S波为主 * 右心室心尖部起搏心电图 * 右室流出道起搏12导联心电图 心电图特征: LBBB图形, 心电轴不偏 , II,III,F呈R型. * 右室流入道起搏心电图 电极顶端不在右室心尖部，而位于右室流入道。Ⅰ和Ⅱ、Ⅲ导联起搏的QRS波分别呈R或RS形，电轴不偏，但仍为左束支阻滞图型。 * 右室起搏引起前壁心肌穿孔的心电图 患者在右室起搏过程中出现心电图特征性改变：心电轴由原来的显著左偏变成显著右偏，经X线检查核实为右室前壁心肌穿孔，电极头位于心包腔,但患者未发生心包填塞。A、右室起搏，心电轴左偏（-39°）；B、发生心肌穿孔后，心电轴变为显著右偏（+136°） * 左室心外膜起搏心电图 QRS时限增宽达0.16s，V1呈R型，V5为QS型，呈右束支阻滞图型，这点是特征性的。此外，本例的心电轴显著右偏（+190°） * 冠状静脉窦起搏心电图 特征性表现是右束支阻滞型（RBBB）心电图。此外，此例的心电轴是右偏的 * 单腔心室起搏常见心电图 VVI起搏器磁铁频率试验心电图 基础起搏频率60次／min。在植入起搏器部位置磁铁，起搏器以预置的磁铁频率（100次／min）进行起搏。移走磁铁后，起搏频率恢复