血气分析及酸碱失衡2讲义资料.pptVIP

呼酸代偿 PaCO2↑呼吸性酸中毒 PH↓ pKa+lg[HCO3-] [H2CO3] PH＝ HCO3-↑ 促使PH回归正常范围 呼碱代偿 PaCO2↓呼吸性碱中毒 PH↑ pKa+lg[HCO3-] [H2CO3] PH＝ HCO3-↓ 促使PH回归正常范围 代碱代偿 HCO3-↑代谢性碱中毒 PH↑ pKa+lg[HCO3-] [H2CO3] PH＝ PaCO2↑ 促使PH回归正常范围 代酸代偿 HCO3-↓代谢性酸中毒 PH↓ pKa+lg[HCO3-] [H2CO3] PH＝ PaCO2↓ 促使PH回归正常范围 代偿能力是有一定范围的 继发改变的数值在此范围之内为正常 若在此范围之内属于异常 -----合并混合型酸碱失衡 代偿公式 △常常作为变量的前缀使用，表示该变量的变化量 pKa+lg[HCO3-] [H2CO3] PH＝ 判断酸碱失衡步骤 根据病情及血气结果初步判断主要的原发酸碱失衡，选择合适的代偿公式 计算继发改变的代偿范围 根据血气结果，判断有无合并其他酸碱失衡 如何判断原发改变？ PaCO2或HCO3-，哪一个变化引起的PH值变化的趋势，与实际PH值变化的趋势一致，哪一个就是原发改变因素。 PH 7.48 PaCO2 50mmHg HCO3 - 40mmol/L 血气分析及酸碱失衡 呼吸及危重症医学科