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地方性斑疹伤寒Endemic?Typhus 北京地坛医院 王笑梅 drwangxm@163.com 概念（Conception） 地方性斑疹伤寒（Endemic?typhus）也称鼠型斑疹伤寒（murine typhus），是以鼠蚤(flea)为媒介传播的莫氏立克次体感染引起的急性传染病，其临床特征与流行型斑疹伤寒近似，但病情较轻、病程较短，皮疹很少呈出血性。 病原学(Etiology) 莫氏立克次体（Rickettsia?mooseri），其形态、染色和对热、消毒剂的抵抗力与普氏立克次体相似。 两者各含3/4种特异性颗粒性抗原，和1/4组特异性可溶性抗原；后者耐热，为两者所共有，故可产生交叉反应。不耐热的颗粒性抗原则各具特异性，可藉补体结合试验区别。 莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应远较普氏立克次体所致者为明显，对小鼠和大鼠的致病性也较强。病原体接种于小鼠腹腔后可引起腹膜炎、立克次体血症，并在各脏器内查见病原体。 流行病学（Epidemiology） 传染源（Sourse of infection） ： 家鼠如褐家鼠、黄胸鼠等为本病的主要传染源，以鼠→鼠蚤→鼠的循环流行。鼠感染后大多并不死亡，而鼠蚤在鼠死后才吮人血而使人受染 曾在虱体内分离到莫氏立克次体，因此病人也有可能成为传染源 发病机理（Pathogenesis ） 与流行性斑疹伤寒者基本相似，但血管病变较轻，小血