常见的心律失常(内科学第8版).ppt

内科教研室 陈正凯 心律失常 1 概述 2 窦性心律失常 3 房性心律失常 4 房室交界性心律失常 5 室性心律失常 6 心脏传导阻滞 目 录 CONTENTS 授课的目的和要求 1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则 2.熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗 3.了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法 正常的心电图 不正常的心电图 心电图基础知识 心脏除、复极与心电图关系示意图 正常心电图测量 走纸速度 25mm/s 标准电压 1mV =10mm 每小格 1mm=0.04s 第一节 概述 心脏传导系统 窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维 传导系统神经支配与血供 传导系统受交感神经和迷走神经支配 窦房结由窦房结动脉供血，60%来源于右冠状动脉，40%来源于左冠回旋支 房室结动脉80%来于右冠状动脉，20%来源于左冠状动脉 心律失常的定义 心脏激动过程中出现冲动起源异常（包括部位、频率及节律）和/或冲动传导异常，称为心律失常。 所谓“冲动起源异常”是指电冲动起源于窦房结以外的任何心肌组织，或者是窦房结自身的频率或节律发生了异常。如：窦性心律失常、早搏、异位心动过速、扑动和颤动等 所谓“冲动传导异常”是指起源于窦房结的电冲动，在心脏的传导中发生了异常。如：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传