异常子宫出血指南解读及病例分享22培训课件.pptVIP

止血：雌激素“内膜修复”法 雌激素 补佳乐4-6mg/q6-8h 血止 雌激素剂量递减，每次减 1/3，维持3天 雌激素维持量 补佳乐2-4mg/d 贫血纠正 孕激素 地屈孕酮 20mg/d ×10天 * 无排卵功血的处理：止血 药物止血： 内膜“萎缩”法 * 止血：“内膜萎缩法” 大剂量的合成孕激素 口服避孕药 其他（米非司酮) * 止血：“高效孕激素” 炔诺酮： 10-15mg/d(妇康片16-24片/d)(国外30mg/d) 血止后逐渐减量，维持至贫血纠正 停药撤血 左炔诺酮： 1.5-2.25mg/d(毓婷2~3片/d) 血止后逐渐减量，维持至贫血纠正 停药撤血 * 止血：“内膜萎缩法” 大剂量的合成孕激素 口服避孕药 其他（棉酚、米非司酮） * 止血：口服避孕药止血 2-3片/d×7天 酌情减量 1片/d×n天 视出血和贫血情况 直至贫血纠正 视贫血情况 停药撤血 妈富隆、达英-35、优思明、…… 血多配止血药 * 特别提示：OC治疗功血注意事项 血栓高危患者不用！ 高龄 高血压、高血脂 吸烟 个人血栓史及家族史 任何血栓倾向 高效孕激素 炔诺酮 左炔诺孕酮 刮宫 * 以下情况需考虑诊刮或子宫内膜活检： 病程超过半年者或子宫内膜提示过度增厚不均匀及低回声影者 40岁以上异常出血者 患子宫内膜癌的年轻高危人群（长期无排卵） 长