口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病的的疗效观察.docVIP

口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病的的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病的疗效。 方法 选择台州恩泽医疗中心（集团）台州医院儿科门诊确诊为手足口病患儿90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予利巴韦林颗粒口服，10～15 mg/（kg?d），分3～4次，连用5 d；观察组采用口腔炎喷雾剂，每次向口腔挤喷药液适量，每日3～4次，联合金莲清热泡腾片，小儿1岁以下每次1片，每日3次，高烧时每日4次；1～15岁每次1～2片，每日4次，高烧时每4小时1次，连用5 d，比较两组的发热时间、疱疹持续时间、流涎时间及纳差时间及治疗效果。 结果 观察组与对照组治疗效果比较，差异有高度统计学意义（P0.01），观察组的发热时间、疱疹持续时间、流涎时间及纳差时间均较对照组明显缩短（P0.01）。 结论 口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病疗效确切，值得推广应用。 　　[关键词] 口腔炎喷雾剂；金莲清热泡腾片；利巴韦林颗粒；儿科门诊；手足口病 　　[中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0081-03 　　手足口病是儿童时期最常见的一种特殊类型的呼吸道传染性疾病，学龄学儿童发病率高，主要通过呼吸道及密切接触相互传播，传染性较强，是小儿时期的常见病、多发病。手足口病主要由柯萨奇病毒A群（coxsackievirus，CoxA）引起[1]，也有肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV71），导致重症手足口病。手足口病好发于夏秋季，发病年龄多于6个月～7岁儿童。临床表现为发热、咽痛、流涎、拒食等，咽腭弓、软腭、悬雍垂或扁桃体的黏膜上可见散在灰白色疱疹和手、足、臀部出现疱疹。手足口病为自限性疾病，通常4～6 d后恢复，偶可病程长达2 周左右。手足口病多预后良好，且并发症较少，但也有加重可导致脑干脑炎、肺出血等。由于患儿口腔出现疱疹，导致患儿出现纳食、哭闹不安，给患儿家长带来焦虑等情绪。手足口病西医治疗主要以抗病毒治疗为主，但由于无特效药物，治疗效果不太明显。近年来，随着祖国医学对儿童呼吸道疾病的广泛研究，针对手足口病的中医制剂也不断酝酿而生，我院于2015年4月～2016年4月应用口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病45例，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　90例手足口病患儿均选自我院儿科呼吸门诊，均符合《诸福棠实用儿科学》手足口病的诊断标准[2]。年龄6个月～7岁，平均（4.48±1.30）岁，病程0.05），见表1。 　　1.2 入选标准[3] 　　（1）年龄6月～7岁；（2）病程48 h；（3）外周血白细胞计数或C反应蛋白正常；（4）患儿家属鉴知情同意书；（5）就诊前未使用抗菌素或抗病毒等药物；（6）家属依从性好。 　　1.3 排除标准[4] 　　（1）合并有心脏疾患、支气管炎或肺部感染、惊厥，或合并有脑炎者；（2）对本研究中的所有药物过敏者；（3）诊疗过程中出现脑炎、脑干脑炎、肺出血、急性喉炎、化脓性扁桃体炎、中耳炎等；（4）合并其他传染病（如流行性感冒等）或免疫性疾病（如川畸病等）、或合并其他疾原体感染（如EB病毒或支原体阳性等）者；（5）入选前7 d曾有用药史者；（6）不能坚持本方案，或擅自增加其他药物如抗生素、抗病毒药物或激素类药物者；（7）白细胞显著增高或显著降低者；（8）未签署知情同意书。 　　1.4 治疗方法 　　两组均于确诊第1天开始用药，并予对症处理。总疗程为5 d，5 d后判定疗效。 　　对照组：利巴韦林颗粒[50 mg×18袋，葵花药业集团（衡水）得菲尔有限公司，国药准字每日按体重10～15 mg/（kg?d），分3～4次；5 d为1个疗程。 　　?^察组：口腔炎喷雾剂（每瓶20 mL，黑龙江天龙药业有限公司，国药准字，每次向口腔挤喷药液适量，每日3～4次。5 d为1个疗程。金莲清热泡腾片（4 g×12 s，天津中盛海天制药有限公司，国药准字，小儿1岁以下每次1片，每日3次，高烧时每日4次；1～15岁每次1～2片，每日4次，高烧时每4小时1次，5 d为1个疗程。 　　1.5 疗效评价标准[5] 　　（1）显效：治疗后2 d内体温恢复正常、咽峡部、手足臀部疱疹消失、胃纳恢复正常；（2）有效：治疗后4 d内体温恢复正常、咽峡部、手足臀部疱疹明显减少或缩小、胃纳有所恢复；（3）无效：治疗5 d后，体温未恢复至正常，咽峡部、手足臀部疱疹持续存在、胃纳无明显改善。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.6 观察指标 　　记录两组患儿的发热时间、疱疹（咽