针灸治疗操评分标准.docVIP

毫针治疗操作评分标准 项目 要求 扣分 操 作 前 准 备 1、仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐。 2、根据病情特点，对患者做出正确、全面的评估。 3、核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合，并选择舒适合理的体位。 4、洗手、带口罩 5、物品准备，治疗盘，消毒毫针，皮肤消毒液，棉球，棉签，镊子，弯盘。 操 作 流 程 1、根据患者病情特点，辩证选穴。 2、再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围不小于3cm)。选针后符合进针、行针方法。 3、患者是否有针刺部位酸、麻、胀、重等得气感。患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。 4、适时起针。 5、针刺异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿： 操 作 后 1、术后合理安排体位。 2、清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。 总 体 评 价 选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 毫针刺法操作评分标准 项目 要求 应得分 扣分 消 毒 穴位消毒及操作者双手消毒 针具无菌操作 医疗垃圾处理 单 手 进 针 法 右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入 角度 深度 指 切 进 针 法 用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴 角度 深度 夹 持 进 针 法 用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴 角度 深度 舒 张 进 针 法 用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤紧绷，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入 角度 深度 提 捏 进 针 法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入 角度 深度 针 管 进 针 法 将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的小针管内，放在穴位皮肤上，左手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针尖迅速刺入皮肤，然后将针管去掉，再将针刺入穴内 角度 深度 总 体 评 价 选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 行针手法操作评分标准 单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分 基 本 手 法 提 插 法 将把针由浅层向下刺入深层的操作谓之插；从深层向上引退到浅层的操作谓之提 捻 转 法 施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转 辅助手法 循 法 用手指顺着经脉的巡行径路，在腧穴的上下部轻柔的循按 弹 法 以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微震动 刮 法 以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄 摇 法 毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动 飞 法 用右手拇、食指持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅 震 颤 法 右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微的震颤 补泻手法 捻 转 补 泻 捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。 提插补泻 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 疾徐补泻 进针是徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。 补泻手法 迎随补泻 进针时针尖随着经脉的循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉的循行来的方向刺入为泻法。 呼吸补泻 病人呼气时进针，吸气时出针为补法；吸气时进针，呼气时出针为泻法。 开阖补泻 出针后迅速按针孔为补法；出针时摇大针孔而不按为泻法。 平补平泻 进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。 出 针 棉球按压穴旁皮肤 刺手捏持针柄，将针缓慢退至皮下，快速出皮肤 按压针孔 医疗垃圾处理 总 体 评 价 选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 灸法操作评分标准 单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分 操作前准备 医者 仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐。 洗手，戴口罩 物品 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。 患者 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 艾柱灸 直接灸 1、瘢痕灸：施灸时先将施灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁