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代谢综合征 又称胰岛素抵抗综合征(IRS) 指一组共同具有IR的代谢性疾病，包括中心性肥胖、糖代谢异常、2型糖尿病、脂代谢紊乱（高甘油三酯血症和/或HDL降低）、高血压、微量白蛋白尿、冠心病等。 * 代谢综合征的诊断（WHO，1999） 2型糖尿病 IGT 胰岛素抵抗 肥胖 高血压 高甘油三酯和/或 低高密度脂蛋白 微量白蛋白尿 高尿酸血症 高凝状态 高瘦素血症 至少1项 ＋ 至少二项 代谢 综合征 诊断时并非必要 但可以是综合征的一个部分 * 胰岛素抵抗和心血管疾病的代谢综合征 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 和冠心病 内皮细胞 功能紊乱 慢性全身炎症 混合性血脂异常 TG,sdLDL↑ HDL↓ 纤溶减少 高血压 2性糖尿病 内脏性肥胖 * 胰岛素抵抗在各种疾病中的发生率 在接受调查的2217人中， 胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中占69.7％； 代谢综合征患者中为69.1％； 超重/肥胖患者中占40.2％； 在高血压患者中为38.9％； 高TG/低HDL患者中为31.5％。 由此可见, 胰岛素抵抗在常见代谢性疾病中普遍而广泛存在。 * 高胰岛素血症/胰岛素抵抗 高血压 糖耐量异常 低HDL血症 上半身肥胖 高甘油三酯血症 * 康复治疗 三架马车理论：饮食疗法、运动疗法、药物疗法 现代五项治疗：饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖自我监测、糖尿病教育 * 饮食治疗 （1）营养及生