志愿者服务档案.docx

动 态 服 务 档 案 手 册  北京爱心传递老人关爱中心 老 人 信 息 姓名 性别 文化程度 联系电话 微信号 QQ号 身份证号 家庭住址 第一联系人 姓名 电话 老人类型 □失能 □病痛 □空巢 □孤寡 □阿尓茨海默症 □有遗传病史 □高龄 □残疾 志 愿 者 信 息 姓名 性别 政治面貌 文化程度 联系电话 身份证号 家庭住址 个人经历简介 特长能力 提供服务意向（可重复选） □中医保健 □卫生护理 □同老人聊天 □为老人理发 □为老人洗衣服 □拍照 □身体按摩 □整理房间 □其他 老 人 的 需 求 生活方面 身体方面 心理方面 第一次 老人本次需求解决的情况 生活照料 □打扫卫生 □整理房间 □个人卫生护理 □做饭 身体照料 □疼痛抚触 □测血压 □监控心跳 □电烤灯理疗 □身体按摩 精神慰藉 □聊天 □心理疏导 □提供书籍报纸 □外出散心 老人进一步需求的评测 生活照料 □打扫卫生 □整理房间 □个人卫生护理 □做饭 身体照料 □疼痛抚触 □测血压 □监控心跳 □电烤灯理疗 □身体按摩 精神慰藉 □聊天 □心理疏导 □提供书籍报纸 □外出散心 老人或家属意见和建议 老人心理身体状态评估 生活方面 身体方面 心理方面 下一步服务计划 生活方面 身体方面 心理方面  满意度调查问卷 非常感谢您一直以来对北京爱心传递老人关爱中心的支持，为了能够更好地了解您的现状和需求，能够更好地为您提供我们力所能及的服务，还望您能给我们的工作一些意见和建议。本问卷不记名，答案亦无对错，对您的填答信息我们将严格保密，绝对不会将您的信息资料等泄露给第三方。 1、您对本次服务持续时间满意程度 2、您对本次工作人员和志愿者的满意程度 3、您对本次服务效果的满意程度 4、请综合评价您的本次服务  第二次 老人本次需求解决的情况 生活照料 □打扫卫生 □整理房间 □个人卫生护理 □做饭 身体照料 □疼痛抚触 □测血压 □监控心跳 □电烤灯理疗 □身体按摩 精神慰藉 □聊天 □心理疏导 □提供书籍报纸 □外出散心 老人进一步需求的评测 生活照料 □打扫卫生 □整理房间 □个人卫生护理 □做饭 身体照料 □疼痛抚触 □测血压 □监控心跳 □电烤灯理疗 □身体按摩 精神慰藉 □聊天 □心理疏导 □提供书籍报纸 □外出散心 老人或家属意见和建议 老人心理身体状态评估 生活方面 身体方面 心理方面 下一步服务计划 生活方面 身体方面 心理方面  满意度调查问卷 非常感谢您一直以来对北京爱心传递老人关爱中心的支持，为了能够更好地了解您的现状和需求，能够更好地为您提供我们力所能及的服务，还望您能给我们的工作一些意见和建议。本问卷不记名，答案亦无对错，对您的填答信息我们将严格保密，绝对不会将您的信息资料等泄露给第三方。 1、您对本次服务持续时间满意程度 2、您对本次工作人员和志愿者的满意程度 3、您对本次服务效果的满意程度 4、请综合评价您的本次服务  第三次 老人本次需求解决的情况 生活照料 □打扫卫生 □整理房间 □个人卫生护理 □做饭 身体照料 □疼痛抚触 □测血压 □监控心跳 □电烤灯理疗 □身体按摩 精神慰藉 □聊天 □心理疏导 □提供书籍报纸 □外出散心 老人进一步需求的评测 生活照料 □打扫卫生 □整理房间 □个人卫生护理 □做饭 身体照料 □疼痛抚触 □测血压 □监控心跳 □电烤灯理疗 □身体按摩 精神慰藉 □聊天 □心理疏导 □提供书籍报纸 □外出散心 老人或家属意见和建议 老人心理身体状态评估 生活方面 身体方面 心理方面 下一步服务计划 生活方面 身体方面 心理方面  满意度调查问卷 非常感谢您一直以来对北京爱心传递老人关爱中心的支持，为了能够更好地了解您的现状和需求，能够更好地为您提供我们力所能及的服务，还望您能给我们的工作一些意见和建议。本问卷不记名，答案亦无对错，对您的填答信息我们将严格保密，绝对不会将您的信息资