手足口病诊疗指南2018版培训课件.pptVIP

. . . . . . 手足口病诊疗指南（2018版） 武威市中医院儿科 苏国玉 2018.05.16 * 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁及以下儿童为主。 4-6月高发，部分地区10-11月出现秋季小高峰。 肠道病毒71型灭活疫苗广泛接种，重症病例早期识别及临床救治手段已有提升，但手足口病的发病率仍居高不下。 * 一、病原学 二、流行病学 三、发病机制及病理改变 四、临床表现 五、辅助检查 六、诊断标准 七、鉴别诊断 八、重症病例的早期识别 九、治疗 十、预防 * 一、病原学 手足口病由肠道病毒（小RNA病毒科肠道病毒属）引起。主要致病血清型包括柯萨奇病毒（CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71）等。 柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。 肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 * 二、流行病学 （一）传染源 患儿和隐性感染者为主要传染源。 手足