常见的月经病.ppt

谢 谢 ! 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 * 西医 排卵性功血的黄体萎缩不全 盆腔炎 宫内节育环 导致的经期延长 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 1．症状 每次月经持续时间达7天以上，但一 般在15天内能自然停止，月经尚有一定 的周期，可伴有月经过多。 2．检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温测定 B超 子宫内膜病理检查 诊断要点 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 鉴别诊断 崩漏之漏下 癥瘕之下血 辨证论治 辨证要点：辨证以月经的量、色、质为主，综 合全身舌脉 治疗原则：固冲止血调经。 重在缩短周期，以经期服药为主 　　气虚 益气摄血 　　阴虚血热 滋阴清热 安冲宁血 　　瘀血阻滞 以通为止 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 1、血瘀型 妇科证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫暗, 有块。 全身证候：血瘀证候 舌 脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩 治 法：活血化瘀 止血调经 方 药：桃红四物汤合失笑散加茜草、海螵蛸 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 2、血热证 妇科证候：经行时间延长，量少、色鲜红，质 稠。 全身证候：阴虚血热证候 舌 脉：舌红，苔少，脉细数 治 法：滋阴养血 清热调经 方 药: 固经丸 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 3、气虚证 妇科证候：经血过期不净，量多，色淡，质稀。 全身证候：脾虚证候 舌 脉：舌淡，苔薄，脉缓弱 治 法：补气健脾 止血调经 方 药：归脾烫加乌贼骨、棕榈炭、仙鹤草 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 四、月经后期 定义 　　月经周期延后７天以上，甚至3-5个月一 行者，称为 “月经后期”。 　 又称：月经延后、经迟、月经落后 　 常与月经过少并见，严重发展为闭经 　　 　　 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 1.症状 月经错后7天以上，6个月以内，可伴有经 量或经期的异常 2.检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温 性激素测定 B超 诊断要点 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 鉴别诊断 月经先后无定期 早孕 妊娠病 辨证论治 虚证 肾虚证 血虚证 实证 血寒证 气滞证 痰湿证 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 证型 血寒证 肾虚证 血虚证 气滞证 痰湿证 辨证要点 后期、量少、色紫暗、有块＋寒证 后期、量少、色暗淡、质稀＋肾虚证 后期、量少、色淡、质稀＋血虚证 后期、量少、色暗红、或有血块＋肝郁证 后期、量少、色淡红、质粘＋痰湿证 治则 温经散寒行血调经 温肾助阳养血调经 补血填精益气调经 开郁行气和血调经 燥湿化痰健脾调经 方药 温经汤 温胞饮＋当归、川芎 大补元煎 加味乌药汤＋当归、川芎 六君子加归芎汤 上 海 市 中 医 医 院 上海中医药大学附属市中医医院 妇科 治则－以调整周期为主 治法－虚则补之 实则泻之 五、月经过少 定义 　　月经周期规律，经量明显减少，或行经时间缩短至1～2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。古称“经水涩少” 、“经水少” “经量过少”。 　　一般经量少