常见的急性胰腺炎 液体复苏 潘道林.pptVIP

急性胰腺炎液体复苏 泸县中医院 潘道林 回顾 回顾 回顾 回顾 迅速恢复有效循环血量 维持血液携带氧的功能 改善微循环及脏器灌注-防治坏死 减轻全身性炎症反应综合征（SIRS） 减少多脏器功能不全综合征（MODS） 回顾 讨论1 A Randomized Trial of Protocol-Based Care for Early Septic Shock 讨论2 讨论2 讨论2 羟乙基淀粉 欧盟：禁止使用 我国：SFDA 警示风险 凝血障碍 肾脏损伤 讨论3 液体负平衡拐点的出现 液体负平衡拐点：液体复苏完成的终点 出现早晚与预后：越早，预后越好？ 保证负平衡的实现：液体量+肠内营养 医护协作： 协作、监督液体复苏的完成： 总量 速度 准确记录 按时完成 不提前、不加速 特殊情况 急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发(1-7d内)和持续(24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（400ml/24h或17ml/h）或无尿（100ml/24h）。 分类 分级 Scr标准 尿量标准 上升=