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- 2018-11-04 发布于河北
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淄博丽人医院舒心妇科体检表
【淄博丽人医院妇科热线电话0533-3197335】是一家集医疗、临床、预防、康复、保健服务 于一体的专业医院,坐落于 淄博市张店区华光路81号 。
妇 科 体 检 表
姓名:_________年龄:________ 婚否:__________联系电话:_________
工作单位:_____________________________住址:___________________
既往史 :____________________________________________________________________
编码:13
姓名
性别
年龄
婚否
籍贯
电话
地址
既往史及家族病史
主任签名:
妇
科
检
查
外 阴
□未见异常 □白斑 □湿疹 □肿物 □炎症 □溃疡 □其他
阴道分泌物
□未见异常 □脓性 □异味 □豆渣样 □血性 □泡沫状 □其他
宫体
(□未见异常 大 小 )□宫体位置 前 中 后 □其他
附件
□未见异常 □压痛 (左 右)□ 增厚(左 右 )□ 肿物(囊性 实性)
阴
道
镜
检
查
宫颈光滑 ( ) 宫颈囊肿( )
宫颈息肉 ( ) 异物增生(
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