医药-妇科诊疗常规.docVIP

妇科常用检查和特殊检查 一、妇科检查 妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、附件及其他宫旁组织。其检查方法主要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。 【适应症】 疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查。 【禁忌症】 1.无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查；若病情需要必须施行者，须经患者及家属签字同意。 2.危重患者若非必须立即进行妇科检查者，可待病情稳定后再施行。 【操作方法及程序】 1.器械准备 一次性臀部垫单，无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水等； 2.基本要求 （1） 检查者应关心体贴被检查患者，态度严肃，语言亲切，检查仔细，动作轻柔。 （2）除尿失禁患者外，检查前应排空膀胱，必要时导尿。大便充盈者应先排便或灌肠。 （3）每检查一人，应由医务人员更换置于被检查者臀部下面的垫单（纸），其他器械也均须每次更换，防止交叉感染。 （4）一般盆腔检查时均取膀胱截石位，检查者面向患者，立在患者两脚间。重危者、不宜搬动者在病床上或单架上检查。 （5）月经期不作检查，若有异常阴道出血，检查前应先消毒外阴。 （6）未婚者忌做双合诊及窥阴器检查，仅作直肠腹部联合诊。若确要作妇科检查应征得本人及家属同意后方可进行。 （7）对腹壁肥厚、高度紧