第二十六章抗慢性心功能不全药.PDF

第二十六章 抗慢性心功能不全药 慢性心功能不全又称充血性心力衰竭 （congestive heart failure， CHF ），是多种病因导致心脏泵血功能降低，不能排出足够的血液以 满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。 CHF 药物治疗演变阶段： 强心药、利尿药； 强心药、利尿药及扩张血管药； 强心药、利尿药、β受体阻滞药、ACEI 及AT1 受体阻滞药。 现代治疗目标：缓解症状、改善血流动力学和心功能，阻抑或逆 转心血管重构、延长生存期、提高生活质量、降低病死率和改善预后。 第一节 概述 图26-1 慢性心功能不全的病理过程及药物作用环节 1 抗CHF药物分类 1．正性肌力药： ① 强心苷类，地高辛； ② 磷酸二酯酶抑制药，米力农； ③ 钙增敏药，左西孟旦； ④ β受体激动药，多巴酚丁胺 1 2 ．RAAS 抑制药： ① ACEI ，卡