常见的肾癌的靶向治疗.pptVIP

肾癌的靶向药物治疗 北京大学第三医院泌尿外科 田晓军 1.晚期肾癌的治疗现状 2.靶向治疗的药理基础 3.靶向治疗的用药方案 4.靶向治疗药物的副反应 5.靶向药物治疗的实例 局限性肾细胞癌（T1,2N0M0，临床ⅠⅡ期，早期） 局部进展性肾细胞癌（临床Ⅲ期，局部晚期） 转移性肾细胞癌（临床Ⅳ期， 包括T4N0M0)：内科治疗为主的综合治疗，外科手术为辅助性治疗手段。 手术治疗 肾原发病灶 1.切除肾脏原发灶可提高干扰素和白介素的疗效 2.缓解疼痛、血尿等症状，提高生活质量 转移病灶 对孤立性转移灶，身体状况好时可同期或分期手术 内科治疗 干扰素为治疗转移性肾透明细胞癌的基本用药 分子靶向治疗药物（索拉非尼、舒尼替尼）作为转移性肾癌的一二线治疗 免疫治疗 干扰素 高剂量白介素-2 分子靶向治疗 索拉非尼 舒尼替尼 肿瘤细胞增殖－选择性信号通路及在肿瘤发生中的作用 信号通路是确保组织中不同类型细胞正确活动的重要机制 信号途径出现突变，异常信号将导致细胞获得恶性生长特性 肿瘤细胞涉及的的信号途径的作用有 增加肿瘤的血供 肿瘤生长 肿瘤细胞和内皮细胞的存活及凋亡 具体信号途径包括：VEGF、PDGF、EGF、KIT、RET、FLT3、Ras和Raf 肿瘤细胞增殖－血管内皮生长因子VEGF信号通路 VEGF信号通路是形成新生血管过程的关键调节因子 此通路激活→触发介导细胞生长、