陕西省上半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题.docxVIP

陕西省2016年上半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、初步诊断应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．急性单纯性肠梗阻 E．急性阑尾炎 2、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A．粘膜层 B．浆膜层 C．肌层 D．浆膜层及肌层 E．肌层及粘膜层 3、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 A．Pratt试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验 4、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同 C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管 5、小肝癌是指肿块直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm 6、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为 A．复杂性肛瘘 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．混合痔 D．肛门周围脓肿 E．坐骨肛管间隙脓肿 7、最先采取的紧急治疗措施应为 A．询问病史，书写病历 B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．监测生命体征及尿量 8、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的 A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低 B．喉上神经内支损伤引起误咽 C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶 E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 9、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术 A．发病时间大于72小时 B．发病时间小于72小时 C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性 D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时 E．肥胖病人 10、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗 E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂11、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂 12、风团色淡白，中医辨证多属 A．风湿 B．风寒 C．风热 D．风燥 E．以上都不是 13、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔 14、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．补充血容量 B．应用血管扩张药 C．应用血管收缩药 D．应用强心剂 E．应用皮质类固醇 15、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎 B．气性坏疽 C．急性管状淋巴管炎 D．急性网状淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎 16、如需确定上述诊断，最准确方法是 A．Wipple三联征 B．葡萄糖耐量试验 C．饥饿试验 D．血胰岛素测定 E．空腹血糖 17、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是 A．粪便中可有排虫史 B．恶心、呕吐 C．发病12～24小时常有明显黄疸 D．疼痛间歇性发作 E．严重时可出现急性胆管炎征象 18、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻 C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘 E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 19、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征 20、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食 B．肌注阿托品 C．胃肠减压 D．H2受体阻滞剂 E．以上都是 21、估计此患者动脉栓塞的平面在 A．股浅动脉上段 B．髂外动脉上段 C．股浅动脉下段 D．股深