桩核冠修复后导致根折影响因素.pptVIP

桩核冠牙体预备及蜡型制作 一、实验内容 1.讲解并示教中切牙桩核冠牙体预备及铸造桩核蜡型提取。 2.同学完成中切牙桩核冠牙体预备及铸造桩核蜡型提取。 二、实验目的和要求 适应证 临床大部分牙冠缺损，无法直接冠类修复 临床冠完全缺损，根有足够长度 错位牙扭转牙非正畸适应证者 畸形牙直接预备固位形不良者 牙体缺损修复的极限：牙槽嵴顶上≥ 4mm 牙本质肩领≥ 1.5mm 冠边缘-龈沟底0.5mm 生物学宽度（龈沟底- 牙槽嵴顶）2mm 桩的种类： 金属桩 整体铸造桩 全瓷桩 根据制作方法 金属桩 预制成品桩 纤维桩 陶瓷桩 整体铸造桩 设计原则 桩的长度： （1）根尖不少于4mm 的根尖封闭 （2）桩长度≥临床冠的长度 （3）桩在骨内的长度大于 根在骨内长度的1/2 桩的直径： 根径的1/3 桩的形态： 与根管形态 一致 牙本质肩领 箍效应: 呈360°包绕牙本质肩领的金属环，产生抗力效应。 实验器材 仿头模型 快速涡轮手机 金刚砂车针 标准牙列模型 不锈钢丝 技工钳 切断钳 石蜡油 嵌体蜡 雕刻刀 临床工作中方法 直接法：嵌体蜡 自凝棒 间接法：红膏＋印模材料 硅橡胶 实验方法和步骤 1.人工制作残冠 2.制备牙体组织 3.预备根管 4.制作蜡型 根内段的制备 核形态的制备 1.人工制作残冠  龈上2-3mm勿伤邻牙 2.制备牙体组织 360° 、1mm、90 °水平肩台 3.预备根管 快手机 金刚砂车针 4.制取桩核冠蜡型 ⑴ 桩内段制备： a 根管内涂石蜡油 b 大头针末端 10mm磨粗糙 c 将蜡条烤软形成锥形，插入根管 d 将烤热的大头针插入根管的蜡形内，使蜡融化后充满根管 检查：完整性 有无气泡 注意事项： 铸造桩核修复应尽量保留牙体组织 去净腐质和薄壁弱尖 去净就位道方向上的倒凹 保护试验器材 谢 谢 ！ ●复习桩核修复的基本原则和设计原则 ●了解并掌握中切牙桩核冠牙体预备及蜡型的制作 冠边缘以上，核根面以下大于1.5mm的牙本质. e 待蜡硬固后，顺就位道相反方向取出 蜡核要求: 与牙体预备后的牙体形态相似 对颌牙保持1.5mm咬合间隙 修整蜡核，各轴面与根面移行成一整体 硬固后取出，用铸造蜡制作铸道，准备包埋或放于冷水中保存