急性上呼吸道感染诊断和治疗(标准)2018.pptVIP

抗菌治疗 青霉素过敏患者可选用口服大环内酯类、克林霉素或喹诺酮类药物； 可选用口服第一代或第二代头孢菌素，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。此外，磺胺类药不易清除咽部细菌，A组化脓性链球菌对四环素类、氨基糖苷类耐药者多见，这几类抗菌药物均不宜选用。 可选用头孢曲松或头孢噻肟静脉注射。 治疗疗程一般为3－7d，病情严重时可延长至14d。 急性鼻窦炎、急性中耳炎的细菌学同急性咽炎、急性扁桃体炎，治疗方案相同。 抗病毒治疗 急性上呼吸道病毒感染（除流行性感冒病毒外）目前尚无特效的抗病毒药物。 利巴韦林虽然在体外有广谱的抗病毒活性，但临床疗效不确定，吸入该药后仅对婴幼儿呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染有治疗效果。因此，不推荐利巴韦林用于治疗急性上呼吸道病毒感染。 中医中药治疗 急性上呼吸道感染尤其是病毒感染可以选用中成药治疗，有较好的临床疗效。中医药治疗可按国家中医药管理局颁布的相关规范执行。 谢 谢 聆 听！ 感冒病毒与气道上皮细胞特异性结合，并在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制,引起细胞病变及炎症反应。病毒感染后释放的炎性介质包括激肽、白三烯、白介素1、白介素6、白介素8和肿瘤坏死因子等，导致血管通透性增加使血浆渗入鼻黏膜, 鼻腔腺体分泌增加，出现流清涕及鼻塞等呼吸道症状,并产生发热、全身疼痛等全身症状。症状往往在病毒感染机体后的16 h 内出现,并在24～48 h 达到高峰,