常见的急性胃肠损伤.pptVIP

急性胃肠损伤(AGI) 　　　　——关注重症患者的胃肠道功能 Robert J. L. Fraser et al.Nutr Clin Pract. 2010 Feb;25(1):26-31. 胃肠道是机体应激的中心，重症患者的高应激状态常引起胃肠道缺血或缺血再灌注，导致胃肠损伤或功能障碍 胃肠功能障碍在ICU各疾病发病率均较高，最高可达60-70% 重症患者胃肠功能障碍发病率较高 胃肠道功能障碍严重威胁重症患者预后 胃肠道功能障碍延长患者机械通气及ICU住院时间，且严重影响患者预后 胃肠功能障碍延长患者机械通气及ICU住院时间 胃肠功能障碍增加ICU患者死亡率 Reintam A,et al.BMC Gastroenterol. 2006 Jun 22;6:19 P＜0.001 P＜0.001 38% 为什么胃肠道功能障碍对患者预后有如此大的影响呢？ GIF：胃肠功能衰竭 机械通气时间 ICU住院时间 GIF GIF NonGIF GIF NonGIF 肠道机械屏障的完整性是机体防御各种有害病原体入侵的第一 道防线 胃肠道是人体的“细菌总库”，肠道各种菌群构成的生物屏障具有防御病原体的侵犯、合成维生素等作用 即胃酸、肠液、胆汁、胰液等消化液，具有杀菌抑菌的作用，阻止细菌及内毒素在肠道的定植和吸附 肠道是黏膜相关淋巴组织的重要组成部分，可调节机体免疫应答，阻止细菌对肠上皮细胞的黏