《第十三章利水渗湿药》精选课件.ppt

第十三章 利 水 渗 湿 药 一、定义： 凡以通利水道，渗泻水湿为主要作用，治疗水湿内停病证的药物，称为利水渗湿药。 二、特点： 1、味多甘、淡，性平 2、多入肺、脾、肾经。 三、作用： 1、渗利水湿，利小便。 2、清利湿热，通淋。 3、除湿热，利疸退黄。 四、分类： 1、利水退肿药； 2、利尿通淋药； 3、利湿退黄药。 五、适应证： 1、水肿、小便不利。 2、痰饮证。 3、泄泻。 4、淋证、尿浊、癃闭。 5、带下 6、黄疸。 7、湿温、湿疮。 六、使用注意： 1、阴亏津少者忌用； 2、滑利之品，孕妇慎用。 二、特点： 1、利水作用较强，能利尿消肿。 2、用治水肿小便不利、泄泻、痰饮证。 茯苓多孔菌科真菌茯苓的菌核 释名 时珍曰：“茯苓，《史记龟策传》作伏灵，盖松之神灵之气，伏结而成。” [性味归经] 甘、淡，平。归心、脾、肾。 [功效] 利水渗湿，健脾，宁心安神。 [应用] 1、水肿、小便不利：利水渗湿又健脾运湿。虚实寒热均可。如五苓散。 2、痰饮证：利水渗湿、健脾运湿而逐痰饮。如二陈汤、苓桂术甘汤。 3、脾虚、湿盛泄泻：健脾、利湿止泻。如参苓白术散。 4、心悸、失眠：宁心安神。如归脾汤。 薏苡仁禾本科植物薏苡成熟种仁 [性味归经] 甘、淡，微寒。归脾、胃、肺、大肠。 [功效] 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 [应用] 1、水肿、脚气：利水渗湿，健脾运湿。力弱。 2、脾虚、湿盛泄泻：健脾、利湿止泻。如参苓白术散。 3、带下（脾虚、湿盛、湿热等）：健脾、利湿、清热止带。 猪苓多孔菌科真菌猪苓的菌核 释名 ??时珍曰∶马屎曰通，猪屎曰零（即苓字），其块零落而下故也。 [性味归经] 甘、淡，平。归肾、膀胱。 [功效] 利水渗湿。 [应用] 1、水肿、小便不利（水湿停滞、脾虚水肿、阴虚小便不利）：利水渗湿。 如四苓散、猪苓汤。 2、湿盛泄泻：利水渗湿止泻。如胃苓汤。 3、淋浊、带下：渗利湿浊。 泽泻泽泻科沼泽植物泽泻的块茎 川泽泻饮片 释名 《本草纲目》：泽泻 “去水曰泻，如泽水之泻也” [性味归经] 甘、淡，寒。归肾、膀胱。 [功效] 利水渗湿，泻热。 [应用] 1、水肿、小便不利：利水渗湿。 如四苓散。 2、湿盛泄泻：利水渗湿止泻。 3、热淋：清热利湿通淋。 4、带下（湿热、湿盛）：清热利湿止带。 5、痰饮眩晕：利水湿，化痰饮，止眩 晕。如泽泻汤。 6、阴虚火旺：泄肾经虚火。 如六味地黄丸。 [用法用量] 5—15克。 车前子 车前或平车前的成熟种子 释名 《本草纲目》“此草好生道边及牛马迹中”，故曰“车前”；药用其种子谓“车前子”，药用其全草谓“车前草”。 [性味归经] 甘，寒。归肝、肺、肾、膀胱。 [功效] 利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 [应用] 1、水肿、小便不利：利水消肿。 2、淋证（热淋、血淋、石淋）：清热利湿通淋。如八正散。 3、湿盛泄泻，小便不利：分别清浊，渗湿止泻。 4、湿热带下：清利下焦湿热止带。 典故：《苏沈良方》暴下方 欧阳文忠公常得暴下，国医不能愈，夫人云∶“市人有此药，三文一贴甚效”。公曰∶“吾辈其方，久之乃肯传。但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。云此药∶利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。 附:车前草 车前草为车前的全草,夏季采收,洗净,鲜用或晒干用. 药性与功效:与车前子相似,但又有清热解毒及凉血止血作用,用于热毒疮肿、湿热腹泻、热痢、血热出血、尿血等,既可内服,亦可鲜品捣烂外敷,用量10-15g,鲜品加倍,外用适量. 滑石硅酸盐矿物滑石主含含水硅酸镁 [性味归经] 甘、淡，寒。归胃、膀胱。 [功效] 利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。 [应用] 1、热淋、石淋：滑利通窍，清热利湿通淋。如八正散、滑石散。 2、暑热烦渴、暑湿、湿温：清解暑热，清热利湿。如六一散。 3、湿疮、湿疹、痱子：清热、祛湿敛疮。 [用法用量] 10—15克。 宜包煎。 木通 木通药材 释名 《本草纲目》：木通 本品药用其藤茎，古称“通草”。因茎中“有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也”。 [性味归经] 苦，寒。归心、小肠、膀胱。 [功效] 利水通淋，清心火，通经下乳。 [应用] 1、水肿、脚气：利水消肿。如木通散。 2、口舌生疮、心烦尿赤：上清心火，下导小肠之热。如导赤散。 3、热淋：清热利水通淋。如八正散。 4、热痹：清湿热，通经络，利关节。 5、乳汁不通：通