总发高职《妇产科护理学》第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理.pptVIP

Company Logo 妇产科护理学 内容概览 第一节 葡萄胎 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 第十五章 女性生殖系统肿瘤病人的护理 第三节 化疗病人的护理 第一节 葡萄胎 一、概述 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借细蒂相连成串，形如葡萄，称葡萄胎，也称水泡状胎块。以完全性葡萄胎多见。 第一节 葡萄胎 二、护理评估 1、健康史 评估病人有无葡萄胎发生相关因素：①年龄：＞40岁或＜20岁。②营养缺乏：缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪。③前次妊娠有葡萄胎史。 2、身体状况 停经后阴道流血（停经8～12周），子宫异常增大、变软，妊娠呕吐，子痫前期征象，卵巢黄素化囊肿等表现。 3、辅助检查 完全性葡萄胎典型超声影像学表现为子宫明显大于孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集或短条状回声，呈“落雪状”. 第一节 葡萄胎 三、护理诊断及评价 1．焦虑、恐惧 与担心疾病预后有关。 2. 知识缺乏 缺乏葡萄胎疾病信息及随访知识。 3．有感染的危险 与阴道流血及清宫术有关。 4. 潜在并发症 阴道大出血。 第一节 葡萄胎 四、护理措施 执行医嘱 治疗原则：①清宫：葡萄胎一经确诊，应及时清宫。②预防性化疗：适用于有高危因素的葡萄胎病人。③子宫切除术：适用于年龄较大、无生育要求的病人。④卵巢黄素化囊肿处理：一般不需处理。 随访时间：葡萄胎排空后每