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冠心病知识讲座北新泾街道社区卫生服务中心 夏卫兵 目录 冠心病的基础知识 冠心病的诊断 冠心病的治疗 目录 冠心病的基础知识 什么是动脉粥样硬化？ 什么是冠心病？ 冠心病是如何发生的？ 冠心病的危险因素？ 冠心病的诊断 冠心病的治疗 什么是动脉粥样硬化？ 动脉粥样硬化：血液中的有害物质（如胆固醇）堆积在血管内壁，向管腔凸出，形成斑块。这些斑块使动脉血管壁变厚、变脆、变硬，弹性降低，血管变狭窄或被堵塞。 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 3. 什么是冠心病？ 冠心病是人类健康的“头号杀手” 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 4-5. 冠心病的典型症状 李广智 主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009. 17，25. 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 9-11. 慢性心肌缺血综合征 急性冠脉综合征 无法控制的危险因素 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 21. 与冠心病发生有关的危险因素中无法控制的有三种： 可控制的危险因素 最主要的危险因素 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 19-20. 高血压与冠心病 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 24. 李广智 主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009. 35-36. 血脂异常与冠心病 冠心病 吸烟与冠心病 冠心病 李广智 主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009. 37-38. 糖尿病与冠心病 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 32-33. 目录 冠心病的基础知识 冠心病的诊断 冠心病的治疗 心电图 简单有效。包括静息心电图、运动负荷心电图、24小时动态心电图 冠状动脉造影 “金标准”。 其它 心脏超声、CT、核磁共振、血管内超声、血管内镜、 放射性核素心肌显像等 冠心病的检查方法 李广智 主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009. 81. 范利，崔华 主编.冠心病自我管理全书.北京：科学出版社，2010 . 71-99. 目录 冠心病基础知识 冠心病的诊断 冠心病的治疗 治疗原则 治疗流程 治疗方法 生活方式改变 冠心病的治疗原则 范利，崔华 主编.冠心病自我管理全书.北京：科学出版社，2010. 119. 冠心病的治疗流程 （一）冠心病的药物治疗 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 80-81. 抗高血压类药物 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 105，84-85. 理想的血压为120/80mmHg，有糖尿病、脑卒中、冠心病、肾脏受损的患者血压控制目标＜130/80mmHg ，一般人的血压控制目标＜140/90mmHg 利尿剂 β-受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 复方降压片等 降胆固醇类药物 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 108-109，90-91. 低危 ＜6.24mmol/L 中危 ＜5mmol/L 高危 ＜4mmol/L 极高危 ＜3mmol/L 一般人的总胆固醇＜5mmol/L，冠心病患者血脂控制更严格 他汀类 贝特类 胆酸螯合剂 烟酸类等 降血糖类药物 理想 尚可 差 血糖（mmol/L） 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 ＞7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 ＞10.0 糖化血红蛋白（%） ＜6.5 6.5-7.5 ＞7.5 胡大一 编著.冠心病知识问答（知名医学专家进农家丛书）.北京：科学出版社，2008. 110，101. 一般人的血糖控制目标为 口服降糖药，包括磺脲类，双胍类，α-葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂等 注射胰岛素 防栓抗栓类药物 李广智 主编.冠心病（名医与您谈疾病丛书）.北京：中国医药科技出版社，2009. 106-107. 血栓的形成常常因凝血系统与血小板的激活而导致。针对凝血系统和血小板两个环节，抗血栓治疗分为两类： 抗凝药（急性发作时的首选） 抗血小板药物（抗血小板黏附和聚集） 抗血小板