高层住院楼交通的设计.docVIP

高层住院楼交通的设计 　　摘 要 　　文章以充分尊重和重视人与物的交通需求为出发点，阐述合理的交通设计要点。并以北京某著名医院外科大楼为例，剖析其交通设计，再从垂直交通设计和水平交通设计两个方面论述高层住院楼的交通设计要点，以期为高层住院楼的设计者们提供一些参考。 　　关键词 　　高层住院楼 交通需求 垂直交通 水平交通 　　医疗建筑是为患者服务的特殊建筑类型，其主要功能是为医院中人与人、人与物之间的医疗活动提供功能空间。住院部是医院极为重要的部门，而高层住院部交通设计对医院的整体运行效率会产生重大的影响。通过调研，我们发现很多医院的高层住院楼交通都普遍存在诸多问题：电梯数量不足导致拥挤、等待时间长，候梯环境恶劣，人流、物流交叉显得极为混乱等。造成这种现象的原因分为两个方面：一是设计者未意识到医院人和物的交通需求对高层住院楼交通设计的重要性，至于其需求、需求量更未进行调查，仅凭经验凭感觉，导致与实际需求差别很大；二是即便设计师对高层住院楼人和物的交通需求有一定程度的了解，但设计和施工时因很多因素的影响并没有将这些需求落到实处。 　　一、高层住院楼“人”的交通需求 　　关于高层住院楼人的交通需求，首先要明确的是高层住院楼使用者的类型及行为模式。一般而言，住院部的人流包括：患者、探视家属、医护人员及后勤保障人员。表1是通过调研分析，对高层住院楼人群的类型及有关交通的行为模式的总结。 　　患者是医院较稳定的人流，由于其身体上的病痛以及医院管理上的规定，除进行手术和医技检查外，基本都是在病区内活动。患者做手术及医技检查的时间基本安排在上午，一般由医护人员或者家属陪伴。有些患者可以自己独立行走，有些患者则坐在轮椅或者躺在病床上。 　　探视人群是医院住院楼人流构成的重要部分，由于探视人群常常是自发组织，人员数量和探视时间无法预知，是形成医院异常客流的主要原因。 　　医护人员包括医生、护士和其他工作人员。上下班时间是医护人员流动最频繁的时间段，其次是午饭时间，这两个时间段内医护人员大多是几人成群一起行动。其他时间段医护人员流动较少且大都是一人独自行动。 　　高陪护率是我国目前医疗体制下的一种特殊现象。陪护人员和患者生活在一起，主要照顾患者的生活起居及陪同进行各种治疗。大多陪护人员在三餐时间段会外出给患者买餐再送回病房。基于我国高陪护率的现状，进行交通设计时，必然要考虑陪护人员数量。 　　服务保障人员的流线一般是与物品有关，他们使用专门运送物品的电梯如清洁货梯、药梯、污梯等，这部分将在下文展开论述。 　　二、高层住院楼“物”的交通需求 　　医院的物流分为两部分：洁物和污物。洁物根据其是否与医疗活动有关再分为医疗洁物和生活洁物。医疗洁物包括药品、中心供应室供应的各类器材、配液中心配的各种液体等，生活洁物包括患者的营养餐、干净被服等。污物则包括生活垃圾、医疗垃圾、换洗的被服等。一般情况下一幢住院楼应有一部清洁货梯，用以运输各个清洁物品。一个护理单元必须配备一部污物电梯。洁物与污物流线在设计时应相对分开，同时污物流线应隐蔽，尽量避免患者及家属搭乘。 　　三、案例分析 　　以北京某三级甲等医院为例，外科大楼建成于2008年，建筑面积约12.4万平方米，共17层，床位数为1294张。外科大楼主要以外科护理单元为主，裙房部分由住院大厅、手术部、重症监护室、医技检查、病理科、营养厨房等功能组成。该外科大楼标准层每层3个护理单元，多护理单元同层布置的组合形式有利于资源的共享。 　　（一）电梯的类别与位置 　　该外科大楼大厅十分宽阔，进入后首先看到4部直上顶层的观光客梯，直达主交通核（图1）。患者及家属使用电梯设置在中间区域，而医护人员电梯设置在两端，靠近大楼医护人员出入口，相对独立。 　　该外科大楼所有的垂直交通组织在一条“线”上，方便组织分流。大楼内分别设置医务电梯、乘客电梯、工作人员电梯、餐梯、货梯、污物电梯等。在水平交通上沿该垂直交通“线”两侧设计两条走廊，供患者及家属使用的在交通核东侧，医护人员则在西侧。患者家属的走廊南北两端各设置一个休息区，且视线开阔，空间设计十分舒适和人性化（图2）。另一侧的医护人员通道则使3个护理单元的医辅区连成一片，方便医护工作人员相互交流和共享资源。调研统计了至病房标准层的一共有21部载人电梯，7部载物电梯，合计共28部电梯。具体电梯的位置及分类情况如图（表2，图3、图4、图5）所示。 　　3个护理单元共用两部餐梯，位置设在配餐室中，餐车出电梯后直接在配餐室加工即可运送至各个护理单元。 　　污物电梯每个护理单元一部，与污洗室相邻设置在护理单元较隐蔽的位置。医疗垃圾生活垃圾等通过污物电梯直达底层后，运往院内的垃圾处理中心，流线极短且快捷。这既保证了大楼内环境的清洁又减少了交叉感染的