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CRRT原理及其进展 北京朝阳医院SICU 李文雄 急性肾功能衰竭 ARF(acute renal failure)在ICU的发生率为3-16%（与ARF定义和研究人群的差异有关）。 ARF的病死率高于50%。 发展为ARF的MODS患者比无ARF患者的病死率高。 与sepsis有关的ARF患者比无sepsis的ARF患者病死率高。 急性肾功能衰竭 感染和sepsis、大手术、严重创伤、低血容量和心源性休克是ARF的最常见原因。 在ICU，大约75%的ARF是外科手术的结果，多与sepsis有关；发生ARF最重要的危险因素包括：急性循环或呼吸衰竭，年龄大于65岁，感染，既往存在慢性心力衰竭、淋巴瘤或白血病、肝硬化。 在ICU期间感染的存在，通过各种原因尤其是在循环衰竭的情况下，增加了死亡的风险。 急性肾功能衰竭 ICU的ARF人群不同于普通肾脏病房，ICU患者通常伴有sepsis或MODS。 需要有效的血液净化治疗手段，同时能纠正内环境紊乱。 危重患者可能存在严重的血液动力学障碍，需要机械通气等各种支持治疗，不宜转运。 标准血液透析或腹膜透析不能满足治疗的需要，如IHD（intermitten