河北-主治医师(心内科~)高级(师~)考试.试题-.docVIP

- 河北省主治医师(心内科)高级（师）考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是 A．急性化脓性甲状腺炎 B．Graves病 C．产后甲状腺炎 D．亚急性甲状腺炎 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是 A．加强体格锻炼，增强耐寒能力 B．戒烟 C．预防上呼吸道感染 D．改善环境，减少大气污染 E．长期使用抗生素 3、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是 A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D．多数患者肺部能闻及啰音 E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性 4、下列组合，错误的是 A．细胞的基本物质——原生质 B．细胞质——物质交换、信息传递 C．细胞核——集中全套遗传信息 D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构 E．细胞器——完成细胞的主要功能 5、关于血尿的叙述错误的是 A．泌尿系统疾病是最常见原因 B．可见于感染性疾病 C．急性阑尾炎可有血尿 D．不见于正常人 E．可为某些药物的不良反应 6、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。 A．硝基苯 B．硝基乙烷 C．苯胺 D．2，4-二硝基氯苯 7、体循环淤血的最可靠体征为 A．静脉压升高 B．肝脏肿大及压痛 C．胸、腹腔积液 D．双下肢水肿 E．颈静脉曲张 8、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是 A．电生理改变 B．心脏收缩功能障碍引起 C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D．冠状血管痉挛引起 E．目前尚不清楚 9、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是 A．GH B．PRL C．ACTH D．FSH E．TSH 10、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B．二尖瓣狭窄左心功能不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并主动脉瓣病变 E．二尖瓣狭窄进入右心受累期11、最易并发脑栓塞的是 A．主动脉瓣狭窄 B．高血压，动脉硬化 C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动 D．心力衰竭 E．二尖瓣狭窄伴心房颤动 12、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是 A．原发性腹膜炎 B．盆腔肿瘤 C．出血坏死型胰腺炎 D．结核性腹膜炎 E．缩窄性心包炎 13、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为 A．年龄小于40岁 B．高脂血症 C．低血压 D．血高密度脂蛋白升高 E．女性多于男性 14、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是 A．颗粒管型 B．细胞管型 C．透明管型 D．肾衰竭管型 E．脂肪管型 15、患者，男，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A．低血糖昏迷 B．脑血管疾病 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．高渗性非酮症性昏迷 E．乳酸性酸中毒 16、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称 A．外鼻 B．鼻腔 C．鼻根 D．鼻翼 E．鼻背 17、溶血性黄痘的特征不包括 A．血红蛋白尿 B．皮肤瘙痒 C．脾大 D．有骨髓增生旺盛的表现 E．尿中尿胆原增加 18、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 19、不符合病毒性心肌炎体征的是 A．心率增快 B．心脏扩大 C．收缩期杂音 D．心动过缓 E．第一心音亢进 20、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为 A．自发性气胸 B．肺结核 C．胸膜炎 D．肺恶性肿瘤 E．包裹性积液定位诊断 21、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。 A．肼 B．肟 C．腙 D．巯基 22、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。 A．乙醛 B．乙酸 C．乙酸乙酯 D．乙醚 23、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性