脑炎-江苏溧水高级中学.PPT

* 手足口病知识宣传 溧水高级中学医务室 省溧中校医 孙雪梅 * 手足口病定义 手足口病(Hand-foot-mouth disease ＨFMD) 是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 * 流行病学特点 手足口病流行无明显的地区性，一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。 流行期间，可发生托幼机构集体感染和家庭聚集发病现象。 传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 * 传播途径 * 临床特点 潜伏期：一般2～7天,无明显前驱症状 主要表现 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征； 少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡； 无合并症的患儿预后良好,一般5～7天自愈。 * 手 足 口 臀 * * 病例定义 (一) 临床诊断病例 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例： 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 * 暴发疫情控制 认真落实消毒处理措施，切断传播途径。 病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境； 对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒； 严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。 切断传播途径 * 暴发疫情控制 由于手足口病没有疫苗和特异性预防方法，防治难度较大，应重点关注婴幼儿和重症病例，采取有效措施，保护易感儿童； 托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，发现可疑患儿及时送诊； 凡托幼机构一周内发生2例手足口病或1例重症患者，应建议其放假2－3周，以保护易感儿童。 保护易感人群 * 暴发疫情控制 所有临床病例均治愈出院； 最后1例病例发生后连续7天无新发病例； 所有疫点均已终末消毒。 暴发疫情结案标准 * 学校在HFMD防控中的作用 及早发现病例，建立班主任负责制； 对发现的病例及时送诊；按要求隔离、停课 未发生病例的班级可用84消毒剂每天搽桌椅等物品 教育学生多洗手，可用肥皂等和含氯消毒剂等；尽量不接触患儿或疑似患者； 进行化粪池的集中消毒； 加强健康教育，养成良好的卫生习惯至关重要； 学校尽量少举办群体性活动； * 学校应该努力注意方面 一视同仁待桃李在疾病防治上不能提倡 坚决按上级有关文件办是我们应遵循的准则，两害相权取其轻是取舍的标准； 科学防治，多与卫生部门沟通。 防病原则是防病从严，报告谨慎。 怎么发现病人：除了典型的症状外，注意，发热与皮疹可同时发生，也可先后发生，小儿发病初期精神状况可以尚好，病程中后期可有急惹现象，发病后重点注意肺病症状 * 谢谢大家！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *