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常见的降低妇科术后泌尿系统感染PDCA总结PPT
PDCA项目总结
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前言
前言
泌尿系统感染是最常见的妇科术后医院感染类型,其主要原因是妇科手术术后长时间留置导尿管。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法,包括计划、实施、检查和处理四个阶段,是一种先进的质量管理方法。本项目旨在运用PDCA循环减少妇科手术术后泌尿系感染率。
运用PDCA循环减少妇科手术术后泌尿系感染率
制定计划
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实施行动
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成效分析与展望
ACTION
主目录
PDCA管理
检查质控
CHECK
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1.1命题确定 资料总结
回顾我科自2014年1月至2015年9月的院内感染情况,其中有18例为泌尿道感染。18例中,术后无留置尿管的3例,留置尿管的15例。其中子宫根治性切除术后的4例,停留尿管时间为8-10天。全宫切除术后的4例,停留尿管时间为2天。阴式全宫切除术后的2例,停留尿管的时间为3天。附件切除术后的4例,停留尿管的时间为1-2天。阴道病损切除术后1例,停留尿管时间为3天。
1.1命题确定 现状分析
1
2
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妇科大部分手术,术后均需停留尿管。部分手术,如阴式手术,子宫根治性切除术后,停留尿管时间较长,一般2-10天不等。
妇科病人手术大都有阴道操作,尽管手术前有阴道分泌物的检查,但术后在使用抗生素后出现阴道菌群失调,或可合并泌尿道感染。
术前尿常规有异常,但患者无临床症状,未能进一步确诊。
术前潜在感染
发生感染的因素
术中操作不当
特殊术式
术后护理不到位
尿常规异常,但无症状
插尿管操作不规范
无菌观念
不强
会阴不清洁
术前检查汇报不及时
未清洁尿管
尿管固定不牢
外阴清洁欠佳
细菌污染
阴式手术
子宫根治性
切除术
医源性
使用抗生素导致菌群失调
患者宣教力度不足
平卧、活动时尿袋放置
膀胱功能恢复锻炼
泌尿系感染率为15.85%
泌尿系感染率为0.43%
研究意义
泌尿系感染率为3.01%
我科手术后无留置尿管泌尿系感染率
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